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dor a palpação na coluna lombo sacra
| alterações degenerativas da coluna lombosacra e quadries | avalio exames
presc dexacitoneurin + diclofenaco im
aguardar avaliação | db310f36-bf34-42a7-b980-3452d42e3658 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | fe499378-ce06-407c-a1a5-349ef09dcd03 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 011bb14b-8fb6-468f-bee8-d867345c7bf2 | <span class="null">NULL</span> | 21129 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T11:46:02.973000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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p2: tosse úmida, chiado no peito, há 2 dias em uso de dexametasona e ambroxol, nega febre.
p3: não se alimenta bem,gosta de comer biscoito, cafe.
APF: ca de colon , pel, estómago.
ANTESC PRETANAL : SEM INTERCORRENCIA
ANTESC PERINATAL: CESÁREA POR CESÁREAS ANTERIOR. PESO 3700 G, SEM INTERCORRENCIAS, SENTOU COM 6 MESES, FALOU COM 1 ANO E POUCO, CAMINHOU COM 10 MESES.
| ar mv + não estertores | | p1: enc psicologia + fonoaudiologia
p2: amoxicilina e clavulanto por 10 dias + dexametasona + salbutamol +ambroxol
p3: solic exames
| a99dace4-bb0a-47f8-82a8-515f92bc7713 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 523ab17a-385f-4c7c-a41a-66ec6ba02198 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ad10da6d-fcc2-4ce2-aed2-8e29c08ab94d | <span class="null">NULL</span> | 3443 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T12:14:58.457000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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DPP 12/12/2024
PESO PRÉ - 123
GANHO DE PESO:
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL PARA IDADE GESTACIONAL: Gestante com obesidade, ganho de peso adequado.
QFA -
Desjejum: Pão branco ou integral + geleia caseira e nata + banana + 1 café solúvel com leite com pouco açúcar
Lanche da manhã: 1 fruta ou 4 biscoito salgado
Almoço: Comida de panela + salada + agua ou suco natural com pouco açúcar
A tarde: Fruta ou iogurte + aveia
Noite: Lanche: X salada + ou comida de panela. ou ovo cozido.
| Orientação para alimentação saudável na gestação
Controle da glicemia e PA (já esta fazendo monitoramento)
Entregue receitas saudaveis como opção de café da manha e lanche da tarde | <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | 868bf1b7-cc5b-421a-bfc5-27494002c08c | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | c2a07df3-a9a4-4074-86d6-d3fbb1d46c76 | <span class="null">NULL</span> | 12238 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T11:34:41.406000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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bronquite? | cas: amoxicilina e clavulanato + prednisona | 505edd93-ce9a-4e50-b56e-ea7b6b948617 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | bb3167a6-dd72-4f80-8420-8e1fef959f24 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 83f8e395-ee29-4260-932f-66cf5041d750 | <span class="null">NULL</span> | 25510 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T12:42:15.393000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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presc systane | ff2edfb1-246e-4de4-b430-052373edcf3a | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | b8366c9e-0f9e-449d-a263-f4d6d952bd0f | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 2c3d1587-c858-4452-81c8-4ac61d39d8d9 | <span class="null">NULL</span> | 10803 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T13:11:48.937000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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clna + complexo b iv
nifedipino 1 cp vo
diminuio puran 75 mg jejum refazer exames em 60 dias
MRPA
marcar consulta com dr wilson hta
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| 528e5afc-d9b3-4a64-bb98-af48afbf15ab | 37650cac-875f-45b9-8f7a-b098c2702673 | 049ddb7d-02fa-4b2c-83cc-216e2206ef34 | PROFISSIONAL | PACIENTE PARAPLEGIA ESPASTICA, ACAMADA. | | | REALIZADO AUSUCLTA PULMONAR, HIGIENE BRONQUICA, EXPANSÃO PULMONAR, FECHAMENTO DE TRAQUEO. MOBILIZAÇÃO PASSIVA DE MMSS E MMII | <span class="null">NULL</span> | 8e2ce22e-b6f7-465c-9fb0-1663f85daeb4 | 39cfc793-057b-4260-a253-fcb9b7217a50 | 52fe2b33-14a9-4bf5-88be-91fd95c4b94b | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | de634996-9007-4c26-81f4-fb74a52b984f | AD2 | 28981 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-13T12:29:44.407000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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| 29cb9a3c-320f-4d02-a1e2-f3da685528a1 | 3852648f-f46f-4d20-bf78-892518be29d1 | 2fc3c8a0-740c-4264-a761-70653b91f3ac | PROFISSIONAL | Paciente agendado 2 vezes e não compareceu
não ficara mais na lista dos pacientes para atendimento. | | | | <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | 3bec3629-1ff3-444f-ac8e-3db854bbe5d5 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 1 | 384e8c02-a0c2-4980-8d37-0f012b3dbf53 | <span class="null">NULL</span> | 10403 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T13:26:03.412000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| b0b5becc-9ba8-4981-91a9-a3d707adeb43 | 5ec501b5-7b98-41c4-9700-d05b658eab2d | 049ddb7d-02fa-4b2c-83cc-216e2206ef34 | PROFISSIONAL | | | | | <span class="null">NULL</span> | 8e2ce22e-b6f7-465c-9fb0-1663f85daeb4 | 2850faa0-fa38-4708-93ce-f5180b0ff4b2 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 1 | 07663f14-3b64-4b07-8b2f-a86522026283 | <span class="null">NULL</span> | 19699 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-10-02T12:04:23.795000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| e4654f28-734f-4008-bb83-06e8539818d3 | 02c8a0b0-c04f-46d3-b9c9-c349627485dc | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | relata há 10 dias, tosse úmida, dor de garganta, dor lombar com irradiação a membro inferior direito, ja teve outras crises anteriormente, hipertenso | exame fisico:
acv rc ritmicos 2t sem sopros
ar mv + não estertores
reg
tec menor 3 seg
orofaringe hiperemia | hta
broquite aguda | observação
dexa + dipirona + tramal + cetoprofeno iv
nifedipino 20 mg vo
reavaliação
pa: 160/100 orientações
presc carbocisteina + levofloxacino + ciclobenzaprina + tramadol + dipirona + meloxicam por 5 dias e adiciono omeprazol (paciente epigastralgia com uso de aines) | a1cfda74-568b-46a6-89ac-3c7ee21747b2 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | e39b9e3b-f93b-4180-b4a0-9461704f10de | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 1 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | b00cb8bd-4601-425b-9e95-0b7bd62c2bb4 | <span class="null">NULL</span> | 25491 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T11:17:43.544000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 0f268a8a-a073-4b94-aa56-f6960511093f | 52bd6aa1-1a67-444e-bd44-6c07ede77334 | 2fc3c8a0-740c-4264-a761-70653b91f3ac | PROFISSIONAL | dificuldade alimentar | Avaliação da alimentação
Orientação na seletividade alimentar | avaliação de exames + orientações a mae sobre a dificuldade alimentar na escola
dificuldade de fala - em acompanhamento com fono
dificuldade de interação social observado na escola. | identificado os alimentos com boa aceitação para ofertar na escola.
encaminhamento para neuropsicologa para avaliação
Suplementação de ferro, zinco e vit D. | <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | 2f59ea34-4d68-4d82-9c46-2d5d3d0329d6 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ddbb123e-c96d-48a5-bd63-d48f69203b10 | <span class="null">NULL</span> | 1053 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T12:39:20.516000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 51f5268d-8d45-4f44-b940-737f042ffd3d | 869f25ce-1bab-4cad-97d6-38b51b60c5da | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | paciente com epigastralgia em queimação há 15 dias e hiporexia, perda de 4 kilos de peso, indo todos os dias na upa a fazer medicametos venoso, não consegue dormir a noite, está afastado do trabalho por enquanto
apf nega | exame fisico:
abdome dor a palpação em epigastrio | gastrite?
h pylori?
ulcera? | solic eda urgente
manter cimetidina + pantoprazol + bc + hidroxido de aluminio
| a21a3511-ea1a-4588-9520-0302831eca1a | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 50327ad5-364f-49c6-b107-b532b21245e7 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 1fb06092-435e-4220-9856-d5578fc34780 | <span class="null">NULL</span> | 10628 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T13:34:44.549000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| c7e9f814-8658-4c01-8681-0120a7f34c8f | dd7eba9b-b9ca-4919-bcce-f697535a3141 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | crises de falta de ar, chiado, tosse há 2 dias, nega febre | ar mv +sibilantes disseminados | dpoc | observação
terbutalina sc
hidrocortisona iv
atrovent na nebulização
nifedipino 1 cp vo
alta: carbocisteina + presdnisona + nimesulida
renovo receita uso continuo | 39a6a8e9-0dc0-47e0-90d5-a80867602ca3 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 8e760586-7814-492f-bad5-cf522ce19842 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 1 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0ac27cc1-21a4-44fb-8cdf-6395a96e9f44 | <span class="null">NULL</span> | 21535 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T13:12:59.052000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| a3a08d9e-13cb-4ca4-85f3-cb2dc1e96427 | 8975fdd9-ec79-4ab0-b688-5b991eaa48cb | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | paciente relata tosse úmida, chiado, calafrios, nega febre , há 1 dia | ar: mv + não estertores | | cas: carbocisteina + prednisona + dexclorfeniramina + ciclobenzaprina | fe2f7365-52d1-408b-a98a-37b59d491a02 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 8b17f96b-5f35-462b-a67a-f50775c2b368 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | be0e05b8-3e5a-44b5-b8a0-7c4a65cd6fbe | <span class="null">NULL</span> | 19092 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T13:47:09.365000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| ed860f92-6422-47ac-9704-3da3914e9a3c | 44a515e1-b55c-4da9-a417-e14de195b59c | 2fc3c8a0-740c-4264-a761-70653b91f3ac | PROFISSIONAL | fraqueza | | idosa de 95 anos, não deambula
cuidadora relata sonolencia e fraqueza
Em uso de nutren senior zero lactose | Avaliado os exames laboratoriais (16/07/2024) - HB 11,6 HT 34,4 VGM 81,7 LEUCOGRAMA NORMAL, PLAQ 193, GLICOSE 86,6 B12 286 FERRITINA 82 VIT D 37,6
Suplementado ferro, b12 e vit D | <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | 8d7216c0-b38a-43b7-bf55-1dd7d4d28539 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 694fe622-c08c-4338-93b5-83d512d7ba6e | <span class="null">NULL</span> | 35019 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T14:17:32.673000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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Relata sentor melhora com o uso do calcio e vit D. | Avaliar a glicose nos últimos 3 meses
Redução de peso
Orientação nutricional
| (19/06/2024)- Glicose 86 / HG 5,3% Glicemia Estima Media: 105mg
Paciente com ganho de peso.
Alimentação: Paciente relata que não teve cuidados na alimentação.
| Avaliar o paciente
suplementar os nutrientes Vit D, B12 e Cálcio.
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Rest em RC dente 35(D)
Rest em RC dente 24(OD-MO) | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | e4087ac0-c2c5-4762-b54a-5f18d57b3a48 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 0 | ef688209-5a69-41cc-aeb4-09722b9b292f | <span class="null">NULL</span> | 16196 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T16:21:46.785000+00:00 | b5d88af0-fec3-4dac-8cf4-44e87b87817c | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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| Alimentação:
Leite com café com mascavo +
CARNES: Frita, empanado, assado tem que ser crocante
COMIDA DE PANELA: Arroz, ovo mexido, Batata frita
COMIA: brócolis e couve flor
FRUTA: Banana, maçã, melancia. morango
| Receita de cupcake com a vitamina
sorvete saudável
Tempero caseiro natural para o preparo das refeições
Orientações nutricionais na seletividade alimentar | <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | 0f76fd86-b7dd-41d6-af01-2b20f5080f3d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | b02f7f7f-4d98-41f5-b589-4ce7830464df | <span class="null">NULL</span> | 2279 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T16:57:12.802000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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ART dente 84 | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | 52bf8bb8-ed60-4afa-9643-86de6f224d44 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 81c7fbe0-d25a-4a40-996d-6d41a1ef2e87 | <span class="null">NULL</span> | 2279 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T17:15:32.224000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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estimular habitos saudaveis
| Relata dificuldade de concentração e memoria
| suplementação com magnesio e omega 3 DHA
3 MAG - 1 CAPSULA APÓS O JANTAR
MEGA DHA (DHA 1500MG + 300MG EPA) - 2 CAPSULAS / DIA
UTILIZAR POR 4 MESES. | <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | dd02062a-3b47-4f32-8b83-022f27c12322 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 04b3156c-e13d-44c1-aa00-c1ae4db5e9f4 | <span class="null">NULL</span> | 20881 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T17:52:36.107000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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Rest em RC dente 64(MO) | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | 25b9ef8b-074b-40fa-9f47-bfe7a34f4cfc | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 3369034d-1bc8-4762-b42f-5c272ce355bc | <span class="null">NULL</span> | 1917 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T17:55:20.860000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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| AVALIAÇÃO NUTRICIONAL | Paciente relata melhora dos sintomas de fraqueza e dores nas pernas
melhora do edema nas pernas | manter a suplementação + bio ferro + vit c | <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | c23a4013-0d67-4b8b-9785-b1626a15ac01 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 64b9802e-386a-4b59-a722-0ef1a8030996 | <span class="null">NULL</span> | 27668 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2024-08-09T18:35:15.920000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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