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RELATA QUE PACIENTE HÁ 1 DIA TEVE QUEDA DO ESTADO GERAL, INAPETÊNCIA, ASSOCIADO A TOSSE SECA E EP FEBRIL NOTURNO, COM RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA SEGUNDO O PAI. NÃO ESTÁ USANDO MEDICAÇÃO EM CASA
SEM ALTERAÇÕES NA URINA E FEZES. | SSVV ESTÁVEIS, BEG, AAA, HIDRATADA, SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENÍNGEA
ORO: SEM ALT
MV + SEM RA, SEM ESFORÇO RESP | IVAS | DEIXO SINTOMATICOS PARA CASA
ORIENTAÇÕES GERAIS E SINAIS DE ALARME
RETORNO SN | c908b05a-0b0a-4a02-9d8e-f49e5fe23fa1 | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | d5231020-fbc2-420b-b5f1-61236c1ff963 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ae9943d6-6656-48ae-9afa-81ea9936405d | <span class="null">NULL</span> | 1978 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T16:41:21.199000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| be1ec744-022a-4d13-925a-0315267fc0bb | 1171fabe-7a7f-4f4a-8330-9ef9b00e67a9 | a54f4900-a66a-4469-84e6-3642fed34a86 | CONSULTA_MEDICA | PACIENTE RELATA QUE ESTÁ APRESENTANDO EPISÓDIOS DE INSÔNIA DE INICIO E DE MANUTENÇÃO, HÁ APROX 2 MESES
REFERE QUADRO SEMELHANTE NO PASSADO, SENDO PRESCRITO DIAZEPAM, PORÉM SEM MELHORA DO QUADRO
AINDA, AFIRMA QUE INSONIA VEM ATRAPALHANDO SUAS AVDS | SSVV ESTÁVEIS, BEG, LOTE, AAA
EXAME NEUROLOGICO SEM ALT | TAG / INSONIA | INICIO TRAZODONA 50MG
RETORNO EM 30 DIAS PARA REAVALIAÇÃO | f06edcab-4050-45d4-b8b4-27da9794c89a | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | 1795e176-0bdc-4379-8946-8d9a34c4beb6 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 55be7fc2-9469-4fab-aeae-e0f90714a494 | <span class="null">NULL</span> | 9281 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T16:53:35.167000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| d6c59f08-bc3d-4947-a9ce-aba4febe3232 | 52d88e16-416a-44c6-9c29-da06e0b42afe | 2fc3c8a0-740c-4264-a761-70653b91f3ac | PROFISSIONAL | | | DUM: 05/01/25
IG: 16+3 SEM
DPP - 13/10/2024
PESO PRÉ - 66,2
IMC PRE - 25,09 SOBREPESO
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL DE ACORDO COM A IDADE GESTACIONAL: GESTANTE COM SOBREPESO E GANHO DE PESO DENTRO DO ADEQUADO.
RELATA DESCONFORTO AO URINAR (ARDENCIA)
Controle glicose: jejum (81 a 93) 1 hora após o café (81 a 107) 1 hora após o almoço (81 a 104) 1 hora após o jantar (81 a 122) - ESTA MANTENDO A GLICEMIA DENTRO DA META.
CONSUMO DE AGUA - MENOS DE 500ML / DIA.
| ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS
EVITAR SUCOS ADOÇADOS E MANTER OS CUIDADOS NA ALIMENTAÇÃO.
AUMENTRAR O CONSUMO DE AGUA PARA 5 GARRAFAS DE AGUA POR DIA | <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | 2ed4de3f-600f-457a-9eec-c30d2791d140 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 76e06378-a51d-4e0b-aa9a-2a05626256fd | <span class="null">NULL</span> | 8528 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T17:02:25.587000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# TRANS HUMOR
PACTE VEM COM USG | USG DE MAMAS(31/03/25) IMAGEM NODULAR HIPERECOICA, OVALADA, CONTORNOS DEFINIDOS, MAIOR EIXO PARALELO A PELE, NMO QSL MAMA DIR, MEDINDO 6X4X4MM. BIRADS 3 | ROTINA | SOL LAB | 248c7282-6384-42dd-aec8-20123443cdfc | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 924d766c-73cb-410d-a441-1c4db3cc0a98 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 45b5c2b6-5a68-4c0e-b5b5-a9cf20e6d0bb | <span class="null">NULL</span> | 21792 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T19:08:44.364000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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PACIENTE COM SINTOMAS GRIPAIS HÁ 3 DIAS, APRESENTANDO TOSSE SECA, CORIZA, CONGESTÃO NASAL, INAPETÊNCIA. REFERE EP UNICO DE FEBRE HÁ 2 DIAS, COM RESOLUÇÃO COM MEDICAÇÃO
USANDO IBUPROFENO E PARACETAMOL, SEM MELHORA DOS SINTOMAS. NEGA DISPNEIA.
| BEG, AAA, SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENÍNGEA
ORO: HIPEREMIA, SEM DEMAIS ALTERAÇÕES
MV + SEM RA, SEM ESFORÇO RESP
ABD SP | IVAS | DEIXO SINTOMÁTICOS
ORIENTAÇÕES GERAIS E SINAIS DE ALARME
RETORNO SN | 384237c2-aa7e-40c8-a47c-935b8c943414 | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | a5f3eae3-4ad3-4a68-a3d3-62b642bddd2c | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 79c185ba-2572-4013-a29c-be9cbf2157ce | <span class="null">NULL</span> | 2544 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-05-05T14:02:57.745000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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51 ANOS
G3P3
MUC: VENLAFAXINA, LAMOTRIGINA, CLONAZEPAM GOTAS
NEGA ALERGIAS
CIRURGIA DEVIDO A ENDOMETRIOSE – FEZ HISTERECTOMIA EM 04/09/24 COM DR RAFAEL
ÚLTIMO PREVENTIVO 2024 – NORMAL
ÚLTIMA MMG 2024 – NORMAL - SIC
REFERE INICIO DE FOGACHOS HÁ 2 MESES, TAMBEM DOR NO CANAL DA BEXIGA – FISGADAS + ESCAPE DE URINA. REFERE QUE TEVE MELHORA DOS FOGACHOS. NÃO TOMOU ISOFLAVONA
TEVE CISTITE APÓS O ESTUDO URODINAMICO – USOU ATB CIPROFLOXACINO QUE TINHA EM CASA MENOS DE 3 DIAS. HOJE AINDA COM URGENCIA MICCIONAL
TRAZ EXAMES
>> LABS 26/03: EAS SP/ UCA NEGATIVA/ HB 13,4 / HT39,1 / LEUCO 4200 / PLAQ 175000/ CT 191,9 / CR 0,87 / FERRO 80 / GLICOSE 92,6 / HDL 50,1/ LDL 125 / TGL 83,9 / UR 44,4 / VIT B12 107/ FERRITINA 105,5 / FSH 32,3/ T4 1,05 / TEXTO LIVRE 0,15/ TEXTO TOTAL 22,19 / TSH 0,25/ VIT D 40,5
>> ESTUDO URODINAMICO 17/04/25: INCONTINENCIA URINARIA DE ESFORÇO. PPERDA 84CM H20. RECOMENDADO SLING
AO EXAME: IUE. CISTOCELE LEVE, RETOCELE MODERADA
CD:
PRESCREVO CITONEURIN IM 4 SEMANAS E CIPROFLOX 7 DIAS
SOLICITO PRE-OPERATORIOS E AVALIAÇÃO PRE-ANESTESICA
CX: TOT/SLING + COLPOPLASTIA ANTERIOR + COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR
| | 54cb4fb4-f287-4d7f-acb1-00fb1b17c4ba | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | f300d6f2-c13b-4476-a6c6-8780e797d998 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | e6ffaa2a-e3a0-44f5-93fd-4f4d8f8a653b | <span class="null">NULL</span> | 18920 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T13:46:28.180000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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PACTE VEM P/ CONTROLE DE SAUDE, REFERE TER CONSULTADO COM ORTOPEDIA QUE REALIZOU INFILTRAÇÃO MAS SEM MELHORA | AC; SP AP; SP
ABDOOME; SP
| ROTINA | SOL LAB + ECG | 4fd1345d-7788-4bc4-9285-d0b4682670a5 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 03889f34-cf32-47f3-9408-f81a655e395f | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | c534fc82-4227-4dcd-9459-265169965ef8 | <span class="null">NULL</span> | 23762 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-07-10T17:28:51.166000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| c549a9b9-cd60-40f8-9179-00746772ed6e | d177f1f7-b1cc-4f1e-b4ef-89a80701042e | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | PACTE REFERE HA 5 DIAS QUADRO DE DOR EM REGIOA LOMBAR ESQ, NEGA QUEIXAS URINARIAS, NEGA TRAUMA | AC; SP AP; SP
ABDOME; SP
DOR A PALP EM COLUNA LOMBAR | DOR LOMBAR | ORIENTAÇOES | 1bb47b07-775f-4677-adcb-18feb92b25ff | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 5e7585a4-306e-48de-8c6e-28c28aa3d67d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0532b461-3a54-4c66-bfd2-63a422d0d320 | <span class="null">NULL</span> | 4821 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:08:27.948000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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57 ANOS
NULIGESTA
MENOPAUSA AOS 37 ANOS
HIPOTIREOIDISMO – PURAN 50MCG
NEGA ALERGIAS
PREVENTIVO 16/12/24: NORMAL
US DE MAMAS 24/01/25: BIRADS 1
PACIENTE VEM PARA CONSULTA DE ROTINA. TRAZ USGTV. EM USO DE ISOFLAVONA, COLPOTROFINE, TESTOSTERONA 1% - REFERE MELHORA. HOJE COM SINTOMAS GRIPAIS
>>LABS 17/12/24: EAS SP; HB 14,1 / HT 41,9 / LEUCO 5700/ PLAQ 162000/ CT 230,1/ CR 0,8/ GLICOSE 102,2/ HDL 58,2/ LDL 1749,8/ TGL 110,4/ VIT B12 318/ TEXTO LIVRE 0,2/ TSH 3,38/ VIT D 31,4
>> US DE ABDOME TOTAL 12/03/25: LITIASE RENAL BILATERAL: RIM DIREITO DE 0,63 E 0,44CM. E ESQUERDO DE 0,55CM
>> USGTV 07/04/25: UTERO EM AVF DE 17CC. ENDOMETRIO 3MM. OD SP. OE NÃO VISUALIZADO
CD: PRESCREVO SINTOMATICOS
RETORNO PARA ROTINA
| | 06e529c5-b8c2-4a9f-8b39-ce30505c7607 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | a30f7ead-1eca-4878-9211-a65c1444e1a8 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | d6e25107-6098-44bd-a5ad-40f8bcee3c2a | <span class="null">NULL</span> | 21141 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:36:55.929000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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| 768ab524-e99f-47d2-9d5d-98638b261bad | 338d1789-95ad-49ef-b679-c2425c271bea | a5fb1663-ef8b-4ddc-ad66-84b3a76fc9ca | CONSULTA_MEDICA | | | ROZANELI
53 ANOS
G2P2
HISTERECTOMIA TOTAL E OOFORECTOMIA UNILATERAL AOS 28 ANOS
MENOPAUSA AOS 51 ANOS
MUC: VALAXIN, AMITRIPTILINA, HCTZ
NEGA ALERGIAS
PREVENTIVO 04/04/2024 – NORMAL
MMG 29/05/2024 – BIRADS 2
DENSITOMETRIA ÓSSEA 29/05/24024: NORMAL
NEGA HISTORICO DE TROMBOSE OU CA DE MAMA
PACIENTE SE QUEIXA DE FOGACHOS COM INICIO HÁ 2 ANOS E PIORA PROGRESSIVA. QUEIXA DE DOR ABDOMINAL. REFERE MELHORA DOS SINTOMAS COM NATIFA PRO E BUONA, TOMOU 60 DIAS E PAROU
TRAZ EXAMES
>> LABS 24/03/25: EAS SP/ UCA NEGATIVA/ HB 14,1 / HT 41,9 / LEUCO 4300 / PLAQ 260000/ CT 110,1/ CR 0,91/ GLICOSE 96/ HDL 52,6// LDL 42,5/ TGL 74,8/ UR 48,1/ B12 667/ FSH 13,67/ T4 0,75/ TEXTO LIVRE 0,07/ TEXTO TOTAL <10 / TSH 4,59 / VIT D 37,5
>> US DE ABDOME 21/03/25: ESTEATOSE HEPATICA GRAU MODERADO
CD: MANTER NATIFA CONTINUO
PRESCREVO TESTOSTERONA GEL MANIPULADA 1%
| | c189bd7a-d6b6-4a59-adc2-c18dd0ee9e7d | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | f3ec7150-25f0-4f75-8dcf-f119a8529779 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 7934ee79-24d1-4c9f-bccf-85daa88d304e | <span class="null">NULL</span> | 19631 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:29:24.854000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 2b921191-3813-4414-9cd2-67fa188a924d | 56e45ece-ebf2-492b-91d5-30fb5a0a19ee | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | PACTE VEM P/ REAVALIAÇÃO, MANTEM EDEMA E DOR | AO EX: EDEMA + CALOR + RUBOR EM ANTEBRAÇO ESQ | CELULITE NE | SUSP CEFALEXINA E PRESC CIPRO | c5746037-be97-40c1-9175-ded9dcc9cd0c | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 59336f11-bb88-465b-82a6-523c953f2726 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 3beac91b-fe92-4766-aedd-ecf6f3052a9e | <span class="null">NULL</span> | 30768 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:25:11.636000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 330fe1b3-be99-44a0-9fd9-05dd984f5e4c | 20a45b49-4718-46f2-8768-9eaaa58b2138 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | PACTE VITIMA DE ACIDENTE DE TRABALHO NA AGRICULTURA, COM TRAUMA E AVULSAO DE UNHA E DE EXTREMIDADE DISTAL DO 3º DEDO MAO DIR | AO EX; AVULSAO DE UNHA E DE EXTREMIDADE DISTAL DO 3º DEDO MAO DIR | FERIMENTO 3º DEDO MAO DIR | CURATIVO DIARIO NA UBS | 2d69075f-7c34-4c6c-8219-b2e0e08bfe71 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | d419f08a-91b0-4c06-982b-3aeb4082b432 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 9e634970-eaf1-4c8f-88ce-83d5da6d1400 | <span class="null">NULL</span> | 13463 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:30:34.779000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 2d2e5e1c-d1e9-4a85-8d46-104df7d80f3a | 1a4f1a3b-8c8c-4ba2-b9fd-3d30186d78f1 | a5fb1663-ef8b-4ddc-ad66-84b3a76fc9ca | CONSULTA_MEDICA | | | SHEILA
51 ANOS
G1C1
MENOPAUSA AOS 50 ANOS
NEGA MUC OU ALERGIAS
PREVENTIVO 10/09/24: NORMAL
MMG 12/11/24: BIRADS 2 – MAMAS DENSAS
PACIENTE VEM PARA ROTINA
REFERE INICIO DE FOGACHOS HÁ 1 ANO + RESSECAMENTO VAGINAL- MELHORA COM FITOTERAPICOS E MUDANÇA DE HABITOS
TRAZ EXAMES
>>LABS 13/03/25: CT 232 / CR 0,7 / FERRO 144 / GLICOSE 87,8 / HDL 78,6 / LDL 134,7/ EAS SP / UCA NEGATIVA/ HB 15,2 / HT 45,4 / LEUCO 3900 / PLAQ 220000/ VIT D 35,4/ TEXTO TOTAL 27,47/ TSH 7,16/ T4 0,62/ TEXTO LIVRE 0,33/ PRL 12,46/ FSH 128,36/ TGL 93,3/ UR 41,1/ VIT B12 122/ FERRITINA 88,3
>> US MAMAS 09/04/25: BIRADS 1
>> USGTV 31/03/25: UTERO EM AVF DE 30,7CC. ENDOMETRIO 4MM. OVARIOS SP
CD: PRESCREVO CITONEURIN IM 4 SEM
| | 61caa1db-f492-4933-aaf9-ad5dae93e56c | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | b93b1416-a8ff-4456-8edb-549d979bd24b | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 8adf3d93-0fb7-43ee-91c6-8ba8db3c9de9 | <span class="null">NULL</span> | 18820 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:22:27.235000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 807b673a-756d-4341-bc2b-016e63b031d9 | 06d97178-6edc-49b1-b74e-5d72796ef249 | b4bf94e2-e615-4aae-84f1-a7d4a92bf421 | PROFISSIONAL | Guillain Barré | | Paciente bem no dia de hoje | Realizado exercícios ativos de mmii associado a eletroestimulação FES, e mobilização de MSD | <span class="null">NULL</span> | 8b3738cb-d0fd-4dd5-af19-52d7a165f7f9 | 0b41d82b-63a0-4962-b27a-df9089c297e7 | 52fe2b33-14a9-4bf5-88be-91fd95c4b94b | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 85899973-8236-4960-a098-d49eb8d73c94 | AD2 | 11350 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:52:56.359000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| aeb55797-5fb6-441c-a0ab-4e9ae034f53b | c7da1792-46ec-4035-9b25-c5dde369ee59 | b4bf94e2-e615-4aae-84f1-a7d4a92bf421 | PROFISSIONAL | Senelidade | | Paciente bem no dia de hoje | Realizado exercícios ativos de mmss e mmii, e exercicios respiratorios | <span class="null">NULL</span> | 8b3738cb-d0fd-4dd5-af19-52d7a165f7f9 | 0302e404-e93f-4e30-84d7-f8aece11067d | 52fe2b33-14a9-4bf5-88be-91fd95c4b94b | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 3224829a-139e-4cc5-9a7d-f8e1eff4e496 | AD2 | 35283 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:51:47.507000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| de567ac6-6d20-4400-946a-499e3ba11299 | e8ea4529-1d75-42b0-8aa2-9185db518de6 | b4bf94e2-e615-4aae-84f1-a7d4a92bf421 | PROFISSIONAL | Fratura supracondiliana de MSE | | Paciente bem no dia de hoje, com boa amplitude de movimento | Realizado mobilização passiva, e exericcios ativo de MSE | <span class="null">NULL</span> | 8b3738cb-d0fd-4dd5-af19-52d7a165f7f9 | 5388a5c9-0414-4536-9159-18aa389da700 | 52fe2b33-14a9-4bf5-88be-91fd95c4b94b | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 51c8ea2b-4fd7-4e76-b322-24cee9105ef9 | AD2 | 1452 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:55:10.107000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 3cbd3cec-99b0-437e-a473-05a9e2703eff | 580bcb3f-5e7d-4eeb-a4bc-fb18e8a48f6b | b4bf94e2-e615-4aae-84f1-a7d4a92bf421 | PROFISSIONAL | Sequelas de AVC | | Paciente bem no dia de hoje, relata algia em MSD | Realizado exercicios ativo assistido de MMII e eletroterapia em MSD | <span class="null">NULL</span> | 8b3738cb-d0fd-4dd5-af19-52d7a165f7f9 | d3b2a2c1-05a0-43da-9cd1-c75e3c829dc4 | 52fe2b33-14a9-4bf5-88be-91fd95c4b94b | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 5b8706c2-8bfd-4da4-9aa8-44a5b1d4c593 | AD2 | 26313 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:57:59.308000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 90d724c9-a324-4573-aecf-c48971407cb6 | 19181b2f-0fd8-4dfa-b537-1033c6785201 | 1546c4fe-2d40-4b4e-b015-bdb122c4b086 | ODONTOLOGICA | Exame dentario | Consulta | ok | Restauração em RC dente 14, 44, 11(P), 26 | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | 277764f9-1d60-459e-9351-47a137ad98d9 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 0ab2c0e6-8a0a-4ab2-bee2-bf4ff00bb20e | <span class="null">NULL</span> | 15599 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T16:43:10.278000+00:00 | 216d4330-daac-49b6-9b29-adaa60f56f71 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 91e6fb56-29eb-4805-b2eb-83eed8faf65c | 6bfa2e79-30f9-4e08-aecc-17f9458ecb74 | 66344d98-5ce6-48d6-ac06-56c8413c9d01 | PROFISSIONAL | . | . | . | . | <span class="null">NULL</span> | 8389c535-12e5-42d0-bdb5-3ae1dc06ca6e | 822e2888-3825-461c-99e6-4d89cab0645f | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | f78bbb4b-ef6b-44c1-977d-cc8899658185 | <span class="null">NULL</span> | 3621 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T14:44:46.899000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 2663a2ed-d11b-4662-980a-afc03280d564 | 9c5f609a-7bef-4cd0-bf0e-60c834b0cd59 | 66344d98-5ce6-48d6-ac06-56c8413c9d01 | PROFISSIONAL | . | . | . | . | <span class="null">NULL</span> | 8389c535-12e5-42d0-bdb5-3ae1dc06ca6e | 824f956c-7b59-4394-86b1-2339337b8c63 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 9125409d-10a0-44b5-933d-de7bbb6f2232 | <span class="null">NULL</span> | 13711 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-07-14T19:24:30.489000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 936df199-7567-4854-81cb-8aeebcf7c30c | 50bcf3d6-aaf6-452c-aad9-690edf21aa79 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # DISLIPIDEMIA
PACTE VEM COM EXS | EDA(28/03/25) PANGASTRITE EATEMATOSA MODERADA. GASTRITE EROSIVA PLANA ANTRAL MODERADA. METAPLASIA INTESTINAL ANTRAL?
ANATOMO DE BX GASTRICA(31/03/25) ANTRO - GASTRITE CRONICA MODERADA EM MUCOSA DO TIPO ANTRAL COM SINAIS DE ATIVIDADE NEUTROFILICA. PRESENÇA DE METAPLASIA INTESTINAL COMLETA EXTENSA, COM ATROFIA AENTUADA. PESQ DE HP POSITIVA. - CORPO GASTRITE CRONICA MODERADA COM ATIVIDADE NEUTROFILICA. PRESENÇA DE METAPLASIA INTESTINAL COMLETA EXTENSA, COM ATROFIA AENTUADA. PESQ DE HP POSITIVA.
LAB(28/03/25) PU SP UROC NEG HB 13 HT 39 LEUC 8 000 PLAQ 244 000 AC UR 2,4 COL 247 CREAT 0,5 GLIC 90 HDL 109 LDL 121 TGO 20 TGP 14 TRIG 84 VIT B12 335 T4L 1 TSH 0,5 VIT D 27
RX DE COLUNA LOMBO-SACRA(25/03/25) IMPORTANTE DESVIO DO EIXO LOMBAR P/ DIR COM LATEROLISTESE ASSOCIADA. ANTEROLISTESE GRAU I DE L3 SOBRE L4 E DE L4SOBRE L5. REDUÇÃO DIFUSA DOS ESPAÇOS DISCAIS | GASTRITE + ALT DEGENERATIVAS COLUNA LOMBAR + HIPOVITMINOSE D | TTO + AGUARDO USG | 16f50c26-21cf-4c6a-8612-020a3525bd6d | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | c8da529b-9be3-40e3-b86e-0eb0a1e3b6d4 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | da7b8cb1-03bc-4dbf-ab61-d78487686ded | <span class="null">NULL</span> | 27765 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T17:24:02.407000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 26e7dea0-4059-4ec4-9475-d5e65e604ede | 233ca2f0-fd93-4546-8959-8dfb0336a4b0 | 2fc3c8a0-740c-4264-a761-70653b91f3ac | PROFISSIONAL | | EXAMES: (24/04/2025) - B12 279**/ FERRITINA 987,4***/ VIT D 45,9 | EXAMES: (24/04/2025) - B12 279**/ FERRITINA 987,4***/ VIT D 45,9.
| AVALIAÇÃO DOS EXAMES E ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA O FILHO FABIANO, ACOMPANHAR A ALIMENTAÇÃO DO PACIENTE.
SUPLEMENTADO B12 1000MCG / DIA VIA SUBLINGUAL
| <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | bebe6199-ec15-4813-b58a-a8e7c49facec | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | a53bc3e7-a660-4769-a0d6-311f76567662 | <span class="null">NULL</span> | 25354 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T17:59:03.276000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| b2e0c9d4-4929-4584-b389-250680f67527 | e4f64e68-0ac8-4410-ba7b-172b1cbc0d2b | a54f4900-a66a-4469-84e6-3642fed34a86 | CONSULTA_MEDICA | # HAS, MENOPAUSA SEM TRH
PACIENTE RELATA SENSAÇÃO DE ABAFAMENTO EM OUVIDO DIREITO, ASSOCIADO A TONTURA E ZUMBIDOS
USANDO CERUMIN 1 GOTA DE 8/8H POR 5 DIAS
| ROMBERG NEG
ECG 15, PIFR, SEM DÉFICITS FOCAIS
OTOSCOPIA BILATERAL: SEM ALTERAÇÕES | LABIRINTITE? | DEIXO FLUNARIZINA E DRAMIN
ORIENTAÇÕES GERAIS E SINAIS DE ALARME | ebf99deb-fa48-48d6-8a94-e5ad6c2a0f18 | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | b7332e4f-80ca-4044-8e44-2dce6448e35b | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | a43bd1ee-ac7d-4413-be16-cec4198b9818 | <span class="null">NULL</span> | 22071 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T17:42:57.891000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| d910af78-be33-4d8d-9252-497de7b3a1bc | a9caecd8-fcca-4aeb-ae8c-bc060971b8a4 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # DISLIPIDEMIA
# TRANS HUMOR
PACTE BEM, VEM COM EXS SOLICITADOS NO ANO PASSADO | LAB(05/11/24) AC UR 7,2 CREAT 1,45
AC; SP AP; SP
ABDOME; SP | ROTINA | SOL LAB + USG DE ABDOME TOTAL | 762b84aa-e57d-43bd-bad3-43dc0be02626 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | fd4fd764-c0cf-4e6f-b004-cf976269912e | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 9af890dc-4b54-42e3-9351-2df817453c70 | <span class="null">NULL</span> | 24839 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T17:43:39.878000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 6102d1d9-cac2-43c9-a3f8-0aee75c18dd3 | cc5eefa1-e83a-4787-ad5a-092030c283f7 | a54f4900-a66a-4469-84e6-3642fed34a86 | CONSULTA_MEDICA | # DISLIPIDEMIA, T. DEPRESSIVO, HIPOT (LVT 100MCG)
# ALTERAÇÃO GLICÊMICA (17/03/25 GLICOSE 108,5)
# ELEVAÇÃO DE TRANSAMINASES (17/03/25 TGP 78,6/ TG 137,3)
PACIENTE VEIO TRAZER US DE ABDOME | SSVV ESTYÁVEIS, BEG, LOTE, AAA
- US DE ABD 30/04/25: ALTERAÇÃO MODERADA DIFUSA DA ECOGENICIDADE HEPATICA - PROVAVEL ESTEATOSE HEPATICA MODERADA. | DISPEPSIA A/E | SOLICITO EDA + COLONOSCOPIA | 6a0449ce-68e6-486b-b21e-9dfe53fea8a9 | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | e261f55a-1523-4070-9615-0f69239fe505 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 8c312ccf-e07d-4e3c-b9e0-9b49c7f34d17 | <span class="null">NULL</span> | 21716 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T17:54:42.712000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# HIPOTIREOIDISMO
PACTE VEM P/ CONTROLE DE SAUDE EM AGENDAMENTO, TRAZ HJ EXS SOLICITADO NO ANO PASSADO. REFERE DOR EM MMSS. REFERE NAO ESTAR TOMANDO LEVOTIROXINA | LAB(06/08/24) PU SP HB 13 HT 39 LEUC 7 300 PLAQ 285 000 AC UR 6 COL 277 CREAT 0,9 GLIC 95 HDL 63 LDL 176 TGO 31 TGP 31 TRIG 192 B12 450 HB GLIC 6 T4L 0,6 TSH 21 VIT D 23 | ROTINA | SOL LAB + USG OMBROS - SOLICITO TRAZER EXS ASSIM QUE PRONTOS | f5506243-ed9a-4966-9ab3-450a30ce063c | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 58b3c004-0ed0-4cc2-a173-10b3f874a534 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | fa4cd8c1-4c93-4fb1-9fe5-ffbcbdebd47c | <span class="null">NULL</span> | 23145 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T18:01:09.960000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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RELATA QUE PACIENTE ESTÁ HÁ 3 DIAS COM TOSSE SECA E QUEDA DO ESTADO GERAL, SEM ODINOFAGIA, SEM FEBRE E SEM SINTOMAS NASAIS
EM TTO COM BACTRIN (D4) DEVIDO "INFECÇÃO NO INTESTINO" DIAGNOSTICADA POR MÉDICO NA UPA SLO - PACIENTE QUEIXAVA DE DOR ABDOMINAL E FEBRE
NÃO ESTÁ USANDO OUTRAS MEDICAÇÕES | SSVV ESTÁVEIS, BEG, LOTE, AAA
ORO: HIPEREMIA DISCRETA
MV + SEM RA, SEM SINAIS DE ESFORÇO RESP | IVAS | DEIXO DEXCLOR E NIMESULIDA PARA CASA
ORIENTAÇÕES GERAIS E SINAIS DE ALARME
RETORNO SN | 8e2509cb-e2fe-44da-9844-69523f64a4cf | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | 3bc873f6-9d96-4246-a73b-017e44dfc7b5 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 64f85872-1f85-40dd-bdc6-b4f087aea918 | <span class="null">NULL</span> | 3621 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T18:07:50.428000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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- LABS 10/04/25: CT 243,3 / CR 0,86 / GLICOSE 91,4 / HDL 66,7 / LDL 157,2 / TG 96,8 / UR 25,4/ B12 336 / FERRITINA 202 / T4L 0,88 / TSH 0,64 | PA 160/90 EM TRIAGEM, 130/80 EM CONSULTÓRIO
DEMAIS SSVV ESTÁVEIS, BEG,LOTE, AAA | DISLIPIDEMIA | RETOMO USO DE SINVASTATINA 40MG/NOITE
NOVOS LABS EM 6 MESES | e7a497eb-f203-44c1-8d61-41ab356799cc | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | ffa3f7d5-bbb6-4428-a6b4-60372f6771fd | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | bb189a15-82f6-484f-b43a-38f410beaf61 | <span class="null">NULL</span> | 21822 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T18:29:47.725000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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EM USO DO WHEY PROTEIN (UEVO) 2 COLHERES / DIA COM AGUA E FRUTA.
| ORIENTAÇÕES
| <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | 7753cf7d-8cef-4198-ba87-996f6d50b2a7 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 66bfe80c-05e0-4513-bec3-a11bf7351ffb | <span class="null">NULL</span> | 5930 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T18:23:04.783000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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PACTE EM ACOMPANHAMENTO COM NEUROCIRURGIA EM PASSO FUNDO COM QUADRO DE ANEURISMA DE CAROTIDA INTRERNA ESQ, AGORA COM DIAGNOSTICO DE NEURALGIA DO TRIGEMIO. REFERE TER REALIZADO EXS DE ROTINA COM NEUROLOGIA. NEUROLOGIA PRESC PAREXIS LP 100. | AC; SP AP; SP
| ROTINA | FORNEÇO RECEITA PALEXIS LP 100 + RETORNO COM MEDICAMENTOS E EXS | f4817974-eabb-4b32-8cc3-dd2784793425 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 2c5f7300-90ee-4d4f-b696-6e9e09c1cc24 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | c6ddc2b8-611f-4071-a3b3-3a9ba8f5c845 | <span class="null">NULL</span> | 20597 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T18:13:31.003000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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BOA ACEITAÇÃO DO SUPLEMENTO | <span class="null">NULL</span> | 5588fa8f-8e79-42c4-8c2d-958b734696a4 | 81e7350b-5648-4279-b9c7-a477691681fc | 52fe2b33-14a9-4bf5-88be-91fd95c4b94b | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 7fc89ea3-ffff-46ec-b6a8-9eb98db846f5 | <span class="null">NULL</span> | 25676 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-04-30T19:50:06.718000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# SEQUELA DE AVE / PROSTATECTOMIA POR CA
VISITA SOLICITADA A PEDIDO DE FAMILIARES. REFEREM DIFICULDADE DE LOCOMOÇÃO E QUE DESEJAVAM UMA CONSULTA DE ROTINA PARA O PACIENTE
PACIENTE BEM, SEM QUEIXAS, SEM NOVOS EPS CONVULSIVOS
EM USO DE: NPH (60-0-30), REGULAR (0-15-0), METFORMINA 850MG 12/12H, SINVASTATINA 40MG/NOITE, LOSARTANA 50MG/MANHÃ, ESPIRONOLACTONA 25MG/MANHÃ, DOXASOZINA 4MG/NOITE, FINASTERIDA 2MG/NOITE
FAMILIAR APLICANDO ERRONEAMENTE A INSULINA REGULAR (APENAS 30UI PELA MANHÃ, SENDO QUE O PRESCRITO É 60UI)
AINDA, QUESTIONO SOBRE PACIENTE NÃO ESTAR USANDO MEDICAÇÕES PRESCRITAS EM ÚLTIMA RECEITA E FAMILIAR RELATA NÃO SABER SE FORA SUSPENSA OU NÃO
**** NÃO ESTÁ FAZENDO USO DE: CLOPIDOGREL, ANLODIPINO, MONOCORDIL, HIDROCLOROTIAZIDA, SERTRALINA | PA 130/80 // TEMP 37°C // HGT 236 PÓS CAFÉ // SAT 96% EM AA // FC 80
BCNF, 2T, SS, RR
MV + SEM RA, SEM SINAIS DE ESFORÇO RESP | ROTINA | ORIENTO SOBRE USO CORRETO DE INSULINA NPH
ENTRO EM CONTATO COM MÉDICO ASSISTENTE, DR WILSON, PARA CONVERSAR SOBRE AS MEDICAÇÕES PRESCRITAS QUE NÃO ESTÃO SENDO ADMINISTRADAS
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| AC; SP AP; SP
OROSC; HIPEREMIA DE ORF | ORIENTAÇOES + RETORNO | 3b487af0-5e25-41c1-ae6e-7e5d73044969 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 29aa2006-5812-4f9c-9b0c-8b8771b16982 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ab0e274b-442a-4a01-84cc-b7144a80dc9b | <span class="null">NULL</span> | 18907 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-05-05T14:26:39.071000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 97d893ca-00a8-4f99-b73e-59fdd438501b | 21217c08-948d-4887-90c5-c67de15ef752 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # HAS, DISLIPIDEMIA
# HIPOTIREOIDISMO
PACTE REFERE HA +/- 2 MESES QUADRO DE DOR EPIGASTRICA, DISPEPSIA, MESMO EM USO DE OMEPRAZOL | AC; SP AP; SP
DOR A PALP LOMBAR | EPIGASTRALGIA A ESCLARECER | SOL EDA | 3776d09a-a904-4604-befc-54d651eca3bc | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 53e1adf6-9191-4efb-b286-2c6d034cf21e | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | aba1d215-dc79-4e48-9431-45dddd307459 | <span class="null">NULL</span> | 27205 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-05-05T14:05:21.361000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| c9b1d7c9-1d5e-477b-8b38-ca8927d0a14f | bad0472a-843f-4020-a827-e9c2a8c1c9a2 | a54f4900-a66a-4469-84e6-3642fed34a86 | CONSULTA_MEDICA | PÓS OP HÉRNIA ABDOMINAL
PACIENTE BEM,SE ALIMENTANDO E EVACUANDO SEM DIFICULDADES
QUEIXANDO-SE DE DOR PRÓXIMA A FO QUANDO APRESENTA TOSSE. RELATA TOSSE CRÔNICA DEVIDO TABAGISMO | FO LIMPA, SECA, SEM SINAIS FLOGISTICOS | CURATIVO | ORIENTAÇÕES
DEIXO SINTOMATICOS | 053ce5ab-24b8-4b12-8083-c1dd12489624 | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | e7d36cb7-f604-4cd6-9a52-511506f879ae | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | fe8d73be-402b-463c-8b40-11d725a71735 | <span class="null">NULL</span> | 22560 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-05-05T14:16:02.599000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 0725e16f-ae6b-44d5-bd5e-b0165c7ef07f | 736b04a7-6969-4f8e-9196-5e9ea7359ac0 | 3ee83be0-f06d-4dfb-af4a-22c87827e2f8 | PROFISSIONAL | Escuta ativa | | Paciente relata humor deprimido, desânimo, ausência de interesse por atividades diárias.
Identifica-se dificuldade de aceitação de adoecimentos físicos. | Próximo atendimento em uma semana. | <span class="null">NULL</span> | 0e304f64-0583-4a7f-97a5-c121fa0f4b99 | 1ece1798-6c11-43da-9cc7-e9bccda96acb | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | bae7a5ee-a95e-41aa-909c-cf87b35f88d4 | <span class="null">NULL</span> | 8773 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-05-05T16:11:43.857000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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VISITA REALIZADA A PEDIDO DO CRAS, QUE DESEJA AVALIAÇÃO DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL DA PACIENTE, PRINCIPALMENTE PARA AVALIAÇÃO DE CAPACIDADE DE RESIDIR SOZINHA DE MANEIRA SEGURA E MANTER AUTONOMIA PARA REALIZAR SUAS AVDS. AO CHEGAR NA RESIDENCIA DA PACIENTE, A MESMA CONCORDOU COM A ENTRADA EM SEU DOMICILIO E DE PRONTIDÃO DISSE QUE "ESTÁ TRISTE DEVIDO OS DIVERSOS FURTOS QUE VEEM SENDO REALIZADOS NOS ÚLTIMOS 3 ANOS, POR VIZINHA". AO INICIAR CONVERSA SOBRE A SAÚDE DA PACIENTE A MESMA MOSTROU-SE RESISTENTE EM CONVERSAR E QUE ACEITARIA APENAS FALAR SOBRE SUAS MEDICAÇÕES E QUEIXAS COM O "DR WILSON".
DIVERSAS TENTATIVAS DE RETOMADA DO VÍNCULO, SEM SUCESSO | NÃO FORAM POSSÍVEIS DE REALIZAR | VISITA DOMICILIAR | REPASSO CASO AO DR WILSON E AGUARDO MELHOR MANEIRA DE PROCEDER COM O CASO
MANTENHO SEGUIMENTO COMPARTILHADO | <span class="null">NULL</span> | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | 46f9ac4e-99dc-4ac7-9c95-2b53bd841f24 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 145276b4-b0c4-4bc6-9438-49b7adb04689 | <span class="null">NULL</span> | 29863 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-05-05T14:36:50.073000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |