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ColunaTipoPK
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ffedcc6a-8dda-4c48-9b3d-406b678c099413103895-c167-4363-bb00-53eea36822ff651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026b41381f0-8bc2-43f0-8371-06d53b131ed2CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"paciente veio a consulta a mostrar exames e trazer receita nova foi trocado o velija venlift od 150 mg manhã e a noite, tracox 25 mg ao deitar e rivotril 20 gotas ao deitar, pelo dr octavio michals psiquiatra","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":101.2,"altura":169,"imc":"35,43","imc_resultado":"Obesidade grau 2","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"130/080","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"63","temperatura":36.5,"saturacaoO2":"93"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":96,"momento_coleta":"POS_PRANDIAL"},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":null,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":null,"suplementacao_acido_folico":null,"edema":null,"fetal_movimentacao":null,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"acv rc ritmicos 2 t sem sopros\norientado, beg","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"Z000","descricao":"Exame médico geral"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"avalio exames\nrenovo e atualizo receitas de uso continuo\n","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[{"id":"638637b8-18de-4f11-83bc-c478f74b108b","medicamento_nome":"Sinvastatina","material_id":"1789737f-0bd8-4a60-9175-5472f1c2ee73","concentracao":"20 mg","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Comprimido","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"0dabc578-e122-4119-ad42-68b33fcfa34f","quantidade_receitada":"240","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"1 cp a noite por 6 meses"}],"desfecho":{"id":"a4145912-5c2f-48c3-b523-dabf97d7fda3","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}172702024-08-05T17:19:21.080000+00:000
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becedaa6-faff-4a00-88af-ee4b5d00ce3cc4764da7-5341-4419-8360-8f09950f868e651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd0268270cd1e-aa51-4189-a787-d54f64fc1224CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"paciente relata que está com alteração do apetite, aumento de peso, se sente mal com o uso de aripiprazol, trouxe ex solicitado","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":null,"altura":null,"imc":null,"imc_resultado":null,"perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":null,"temperatura":null,"saturacaoO2":null},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":null,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"acv rc ritmicos 2 t sem sopros\norientada \n","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"Z760","descricao":"Emissão de prescrição de repetição"},"observacao":null},{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"N394","descricao":"Outras incontinências urinárias especificadas"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"avalio exame\nenc nutricionista\ntroca de receita\nenc urogineco por incontinencia urinaria \nusg tv para seguimento cisto ovario","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[{"id":"38e79967-ff97-4c93-b4ef-f5aa70d763bb","especialidade":{"descricao":"CONSULTA EM NUTRIÇÃO"},"cid10":{"codigo":"E66","descricao":"Obesidade"},"risco":{"cor":"#00FF00","descricao":"Eletivo"},"complemento":null,"motivo":"paciente com obesidade para avaliação","observacao":""},{"id":"661463c6-73e2-40fa-9cd5-859c8bdbc326","especialidade":{"descricao":"CONSULTA EM UROGINECOLOGIA"},"cid10":{"codigo":"N394","descricao":"Outras incontinências urinárias especificadas"},"risco":{"cor":"#00FF00","descricao":"Eletivo"},"complemento":null,"motivo":"paciente 64 anos com incontinencia urinaria, ja em tratamento reabilitador, sem sucesso , solicito avaliação","observacao":""}],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"31c31e7f-b979-42a3-9cf8-5845dc42e5aa","cid10":{"codigo":"N830","descricao":"Cisto folicular do ovário"},"justificativa":"paciente de 64 anos com cisto ovariano para seguimento","procedimento":{"descricao":"ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL","codigo":"0205020186"}}],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"e293c003-c0c8-414d-b0ce-16ce86c2bd21","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}234432024-08-05T17:38:06.750000+00:000
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a8f4878f-eca9-43da-a397-06947e6ce6c32a472d9e-d1fb-4fee-968a-dcc8aa2d40f6edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483dffbae240-64d0-4a6b-a483-925b9cad3c88CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"PACTE VEM ACOMPANHADA PELA FILHA QUE REFERE BOA EVOLUÇÃOI APOS TROC DE MEDICAÇÃO, REFERE MELHORA DO SONO, DISPOSIÇÃO, AUTONOMIA\n\n","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":64.2,"altura":149,"imc":"28,92","imc_resultado":"Sobrepeso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"120/080","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"67","temperatura":35.9,"saturacaoO2":"98"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":96,"momento_coleta":"POS_PRANDIAL"},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"TC DE CRANIO(16/07/24) EVIDENCIANDO DOENÇAO DEGENERATIVA MODERADA. CALCIFICAÇÃO COM BASE FRONTAL ESQ, QUE PODE CORRESPONDER A MENINGIOMA CALCIFICADO\n\nDOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS(10/07/24) AUSENCIA DE LESOES ESTENOSANTES SIGNIFICATIVAS NO SISTEMA CAROTIDEO-VERTEBRAL","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"DEPRESSAO","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"I10","descricao":"Hipertensão essencial (primária)"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"SOL AVALIAÇÃO DA NEUROLOGIA","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[{"id":"63e8a2f6-2869-4887-918d-ad4245c3f94c","especialidade":{"descricao":"CONSULTA EM NEUROLOGIA"},"cid10":{"codigo":"F329","descricao":"Episódio depressivo não especificado"},"risco":{"cor":"#0000FF","descricao":"Prioritário"},"complemento":null,"motivo":"PACTE EVOLUIU COM QUADRO DEPRESSIVO APOS FALECIMENTO DO ESPOSO, CONSULTOU COM PSIQUIATRIA QUE MANTEVE VENLAFAXINA, ASSOCIOU LITIO E RISPERIDONA, MAS PACTE EVOLUU COM LETARGIA, DETERIORAÇÃO COGNITIVA. SUSPENDI RISPERIDONA, PRESCREVI OLANZAPINA COM BOA EVOLUÇÃO. REALIZADO TC DE CRANIO QUE MOSTRA SIANIS DE DÇ DEGENERATRIVA. SOL AVALIAÇÃO","observacao":""}],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"835547b5-d7a5-4acd-be0a-5dd9ea34b737","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE GLICOSE","codigo":"0202010473"}},{"id":"24159cea-a3e3-435f-84ed-b8b4c1e338bd","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA","codigo":"0202050017"}},{"id":"34b5a467-10d0-4cf0-a81c-1f9b7481bcc6","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)","codigo":"0202060250"}},{"id":"53398356-7337-47b3-868c-0d342171cf85","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE ACIDO URICO","codigo":"0202010120"}},{"id":"0b1b941a-9c62-4143-b02f-86849930d8b7","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL LDL","codigo":"0202010287"}},{"id":"9f24a47e-cdf2-495a-8188-451bfce60862","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA","codigo":"0202010503"}},{"id":"d34aa037-add0-49b1-a198-5b3862c11941","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL HDL","codigo":"0202010279"}},{"id":"8e02b073-613c-4b02-8640-e1cbc14d8989","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"HEMOGRAMA COMPLETO","codigo":"0202020380"}},{"id":"5d1dcec3-55d3-4bdd-aa98-e64ca89458a4","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)","codigo":"0202010643"}},{"id":"dd611651-093d-46b5-8e67-7be1f867cee4","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS","codigo":"0202010678"}},{"id":"2bbf8a74-5aa1-4257-a1e5-192c4fefc54b","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)","codigo":"0202010651"}},{"id":"69c8f82d-bf48-4bb4-84df-9b81de72a1de","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE CREATININA","codigo":"0202010317"}},{"id":"bcf528bb-9e9c-41b7-be06-9bf7ae0d5f5d","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE FERRITINA","codigo":"0202010384"}},{"id":"2eb9567d-cb9e-41fc-ac05-c62f3ef61011","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL","codigo":"0202010295"}},{"id":"d7078a9a-4af9-44c7-832e-dfbb3c9d5213","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE 25 HIDROXIVITAMINA D","codigo":"0202010767"}}],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"dd33137d-bb2d-42f5-a1f3-344cd500b159","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}274202024-08-05T17:53:33.270000+00:000
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907ddb28-ef39-43af-a4ec-aa2ea833f05016413703-5325-4620-8ca6-37c7b8b1cb84651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026fe7a4323-2d7f-413c-9270-8cac8283844dCONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"PACIENTE RELATA DOR DE CABEÇA , MAIS NA REGIÃO DA TESTA, FOTO FONOFOBIA, TONTURA APOS A ULTIMA MENSTRUAÇÃO HÁ 1 ANO\nTOSSE SECA HÁ 15 DIAS, MAL ESTAR E DOR NO CORPO\nDUM: HÁ 1 ANO\nMETODO ANTICONCEPCIONAL NÃO TOMA\nALERGIA A MEDICAMENTOS NEGA\nCIRURGIAS PREVIAS: NEGA\nAPP NEGA\nAPF HTA","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":52.5,"altura":152,"imc":"22,72","imc_resultado":"Peso 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848e4040-4bcb-4923-8deb-4d4f15a82686e22ec599-62dd-4365-a977-751d48c290a4651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026f723a08c-a230-4e00-81e2-bf04a0ae57a3CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"lactante trazido a consulta de rotina pela mãe, amamentação + fórmula nestogeneo 90 ml a noite, assintomático, urinas e deposições normais\ndpsm: leva objetos na boca, sosten cefálico, ri alto, segura objetos\n","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":"43","peso":7.16,"altura":63,"imc":"18,04","imc_resultado":"Abaixo do peso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":null,"temperatura":null,"saturacaoO2":null},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":null,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":null,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":null,"suplementacao_acido_folico":null,"edema":null,"fetal_movimentacao":null,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"EXAME FÍSICO PEDIATRICO:\n•\tMUCOSAS: NORMOCORADAS E ÚMIDAS, TEC MENOR 2 SEG, BEG\n•\tPELE: ACIANÓTICA, ANICTÉRICA\n•\tOTOSCOPIA: NORMAL\n•\tOROSCOPIA: NORMAL\n•\tAR: MV NORMAL, NÃO AUSCULTO ESTERTORES\n•\tACV: RC RITMICOS 2T, SS\n•\tABDOME: RHA ATIVOS, INDOLOR A PALPAÇÃO, SEM VISCEROMEGALIAS NEM REAÇÃO PERITONEAL\n•\tSNC: KERNING E BRUDZINSKI NEGATIVO, SEM ALTERAÇÕES MOTORAS, ECG 15\n•\tFONTANELAS NORMOTENSAS\n","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"lactante eutrófico","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"Z001","descricao":"Exame de rotina de saúde da criança"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"•\tTransporte da criança em automóvel: Deve ser feito sempre no banco traseiro, o assento deve ser um bebê conforto, instalado de costas para o banco dianteiro, com cinto de segurança\n•\tPosição para dormir: colocar a criança para dormir de “barriga para cima” (posição supina) e não de lado ou de bruços\n•\tSufocação: não usar talco, ajustar o lençol do colchão e atentar-se para que o rosto do bebê não seja encoberto por lençóis, cobertores, almofadas e travesseiros, evitar cordões e enfeites de cabelo, contato com peças pequenas (clipes, botões, agulhas, moedas, anéis, brincos, bolinha de gude, tampinhas, pregos, parafusos) e afastar a criança de papéis de bala, sacos plásticos, cordões e fios\n•\tPrevenção de infecção viral respiratória: oriento higienização de mãos por todas as pessoas que têm contato com o lactente, com o objetivo de evitar a propagação de vírus causadores de doenças respiratórias. \n•\tDar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.\n•\tO oferecimento de mamadeira e chupeta é desaconselhado, pois prejudicam a amamentação.\n•\tOrientação vacinal\n","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO NA PUERICULTURA","codigo":"0301010269"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA NA PUERICULTURA","codigo":"0301010277"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA","codigo":"0101040024"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[{"id":"d0a4f5a1-724b-4057-80e7-9705d717a823","medicamento_nome":"vitamina d","concentracao":"200 ui","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Sol oral (fr)","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"7d2facdf-7914-4f26-8271-e29b60da75be","quantidade_receitada":"1","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"2 gotas ao dia"},{"id":"31e32fdf-a581-4f7d-83d2-63cd604d154f","medicamento_nome":"Paracetamol","material_id":"7b8461b5-76e7-4d92-8d33-c3deb3a69060","concentracao":"200 mg/ml","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Solução oral","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"7b1b59e3-8e7a-47d9-aa1c-09f11ce81187","quantidade_receitada":"1","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"7 gotas se febre 8/8 h"}],"desfecho":{"id":"1eb75d14-e87e-4811-980d-4936126e6a93","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}1272024-08-06T11:22:27.611000+00:000
0cdad7c3-bc4a-4867-a849-652e5f41ceb466819943-d995-4751-a2c4-4ad94fd0371eedbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d<span class="null">NULL</span>CONSULTA_MEDICA{"avaliacao":{"soap_avaliacao":"Profissional: DR. WYLSON ROSSONI FILHO\r\nCargo.......: MEDICO DA ESF\r\nRegistro....: CRM 10439\r\nData e Hora.: 20/06/2005 11:51\r\n\r\nProf: DR. WYLSON ROSSONI FILHO\r\nData: 20/06/2005\r\nHora: 11:51\r\n\r\n20/06/2005 - PA: 090/055 - Temperatura: 36,0 - Peso: 64,000\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n Gestação em curso"},"acao":"LIBERADO"}107192005-06-20T03:00:00+00:00<span class="null">NULL</span>
68b0c052-5e8a-486f-ada5-c3c779458127b2f4d325-176e-4dd1-b650-63b6853a74b7651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026e564a587-5573-4a53-ad67-1836bb4b294bCONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"PACIENTE VEIO MOSTRAR EXAMES , MELHORA CLÍNICA DOS SINTOMAS DA LINGUA, RELATA DOR NO OMBRO DIREITO DE LONGA DATA , TRABALHA NA CONSTRUÇÃO","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":70.8,"altura":165,"imc":"26,01","imc_resultado":"Sobrepeso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"130/070","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"72","temperatura":35.2,"saturacaoO2":"98"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":106,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":null,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":null,"suplementacao_acido_folico":null,"edema":null,"fetal_movimentacao":null,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"OMBRO : D LIMITAÇÃO FUNCIONAL","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"M759","descricao":"Lesão não especificada do ombro"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"AVALIO EXAMES\nSOLIC USG TIREOIDES + OMBRO DIREITO","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"98e1d254-2695-4d91-87b3-1db59a30b034","cid10":{"codigo":"M759","descricao":"Lesão não especificada do ombro"},"justificativa":"DOR NO OMBRO DIREITO DE LONGA DATA, TRABALHA NA CONSTRUÇÃO , LIMITAÇÃO FUNCIONAL","procedimento":{"descricao":"ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULACAO","codigo":"0205020062"}},{"id":"203cb8cb-368c-4067-ba34-80eb810e77cf","cid10":{"codigo":"E039","descricao":"Hipotireoidismo não especificado"},"justificativa":"PACIENTE COM TSH ELEVADO E DESCONFORTO PARA ENGOLIR","procedimento":{"descricao":"ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE","codigo":"0205020127"}}],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"27f44304-4335-4a2f-9e65-dac6ee103aa9","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}178032024-08-05T18:43:09.244000+00:000
2c69ce33-3890-4357-a0c1-0e9225583050b52e86cd-0837-44f4-9445-4e75a13b3ffaedbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483dd3880e9c-d45b-44b6-8825-b8e8ef6d5332CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"PACTE VEM COM EXS","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":88.9,"altura":157,"imc":"36,07","imc_resultado":"Obesidade grau 2","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"120/070","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"76","temperatura":36.2,"saturacaoO2":"98"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":186,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"LAB(09/05/24) VIT D 36","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"I10","descricao":"Hipertensão essencial (primária)"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"d0bd6a7c-179c-45c2-82a6-9782b02e32f3","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}212192024-08-05T18:47:28.195000+00:000
8bc89d58-d7a7-489c-b58e-aaffc3c249d7950834f7-908c-4069-9d69-35867f334e1c651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026596e3158-9d94-433d-8786-35af3dd35f9aCONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"PACIENTE VEIO PARA RENOVAR RECEITA, TOSSE ÚMIDA HÁ UNS DIAS, DOR NO OMBRO DIREITO DE LONGA DATA","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":89.5,"altura":181,"imc":"27,32","imc_resultado":"Sobrepeso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"110/070","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"68","temperatura":36,"saturacaoO2":"94"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":104,"momento_coleta":"POS_PRANDIAL"},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":null,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":null,"suplementacao_acido_folico":null,"edema":null,"fetal_movimentacao":null,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"AR: MV + NÃO ESTERTORES","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"Z000","descricao":"Exame médico geral"},"observacao":null},{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"M255","descricao":"Dor articular"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"RENOVO RECEITA DE USO CONTINUO. \nPRESC CARBOCISTEINA + DICLOFENACO + CICLOBENZAPRINA + DEXCLORFENIRAMINA\nSOLIC USG OMBRO DIREITA","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"70365ec9-b3a4-46e4-a8d2-be37c66556bc","cid10":{"codigo":"M255","descricao":"Dor articular"},"justificativa":"PACIENTE COM LER DOR","procedimento":{"descricao":"ULTRASSONOGRAFIA DE 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0693d00e-ebb2-45ea-b4c1-bc801343ce89e03c39ee-3464-4465-ae9e-5083e91485a6edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d978116ed-5950-427a-8984-b9ae191b3e92CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"PACTE VEM COM EXS, HAVIA PARADO DE TOMAR","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":53.2,"altura":145,"imc":"25,30","imc_resultado":"Sobrepeso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"120/070","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"90","temperatura":36.2,"saturacaoO2":"94"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":95,"momento_coleta":"POS_PRANDIAL"},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"LAB(25/06/24) HB 15 HT 46 LEUC 9100 PLAQ 347 000 AC UR 2,7 CA 9,1 COL 219 CREAT 0,7 FERRO 92 GLIC 92 HDL 57 LDL 145 MG 1,9 TRIG 84 VIT B12 251 FERRITINA 96 K 3,9 T4L 0,66 TSH 5,01 VIT D 26","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"ROTINA HAS","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"I10","descricao":"Hipertensão essencial (primária)"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"PRESC SINVASTATINA 40 + CONTROLE 90 DIAS","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"2fd76fbb-cf51-49fb-82e3-80bdfa961735","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO","codigo":"0204030188"}},{"id":"a628dc8b-e001-4fe2-9e7f-c0efe15655b9","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS","codigo":"0202010678"}},{"id":"e48e1d87-422b-4e03-b004-6e028d11c505","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL","codigo":"0202010295"}},{"id":"d9730888-d730-406d-af32-e9d6fc153e17","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL HDL","codigo":"0202010279"}},{"id":"f3f75cbd-86cf-4ed9-8910-8fe26793e645","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL LDL","codigo":"0202010287"}}],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"f88226e1-4d3f-4562-aa45-ff00526cc954","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}160902024-08-05T18:19:17.068000+00:000
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