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PACIENTE RELATA GOLPE PROVOCADO POR VACA ONTEM, COM QUEDA E TRAUMA LOMBAR. ESTAVA EM PROCESSO DE RECUPERAÇÃO DE TRAUMATISMO LOMBAR DEVIDO CAPOTAMENTO DO CARRO, HÁ 1 SEMANA.
USANDO MELOXICAM E CICLOB, COM ALIVIO PARCIAL DOS SINTOMAS | SSVV ESTÁVEIS, BEG, LOTE, CHAAA
DOR A PALP DE PROCESSOS ESPINHOSOS DE COLUNA LOMBAR, DOR A PALP DE MUSC PARAVERTEBRAL, SEM SINAIS DE CREPITAÇÃO, LASEGUE NEG | TRAUMA LOMBAR | MEDICO NA UBS (DICLOFENACO + TRAMADOL)
ATESTADO 2 DIAS
ORIENTO REPOUSO E USO DE SINTOMÁTICOS QUE JÁ POSSUI EM CASA
RETORNO SN | c6abf2e5-5c77-4a86-98fd-5dfd255afb1c | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | 5db7ff3a-4733-4a2f-96fb-0dc20142850d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 783ff1e8-b31a-4e62-8bbc-ff21ba15f0f6 | <span class="null">NULL</span> | 14932 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T16:35:13.061000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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TRAZIDA PELA MÃE POR LESÕES PRURIGINOSAS DISSEMINADAS PELO CORPO INICIOU HÁ 2 DIAS, NEGA FEBRE | PELE: PAPULAS DISEMINADAS EM MMSS E MMII, TÓRAX, E ABDOME | DERMATITE ALERGICA | SINTOMATICOS
ORIENTAÇÕES | e4728fad-e58f-4466-a7b2-1b7da7bc9396 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 0be6cfd9-bf8e-449f-b547-e51241007960 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 6df5e35f-9c73-4b36-92ff-fb8aeb4bd5dc | <span class="null">NULL</span> | 1671 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T16:38:20.503000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# ICC, VALVOPATIA MITRAL E AÓRTICA - AGUARDANDO CIRURGIA
# FX QUADRIL DIREITO AGO/25
PACTE REFERE MELHORA DA DISPNEIA, ORTOPNEIA E DPN, REFERE ESTAR DORMINDO BEM, APENAS COM 1 TRAVESSEIRO, MAS EVOLUINDO COM PIORA DA ASTENIA, | AC; SS +++/6 AP; ESTERTORES ESPARSOS BASES | ICC + ASTENIA | ADM SF + DEXA + CB
DIMINUO FUROSEMIDA P/ 40MG/DIA | 6914d9db-f54c-4422-822f-c0b4fb3655fd | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 36b4fda6-047a-4822-88ff-3f0d119d541d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 368ab376-ceb4-44e0-bf89-99460581198e | <span class="null">NULL</span> | 27205 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T16:15:34.756000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# GONARTROSE A ESQ + ARTROSE OMBROS
# DISCOPATIA DEGENERATIVA LOMBAR
PACIENTE RELATA TRAUMATISMO EM HÁLUX DIREITO ONTEM A TARDE (PISOU EM BURACO)
EVOLUINDO COM EQUIMOSE, DOR E RESTRIÇÃO DE ADM | SSVV ESTÁVEIS, BEG, LOTE, CHAAA
HÁLUX DIREITO: HEMATOMA EM TODA EXTENSÃO DO DEDO, SEM DEFORMIDADES APARENTES, ADM RESTRITA PELA DOR, TEC < 2 SEG | TRAUMATISMO DE DEDO | PACIENTE COM RECEITA DE AINES EM MÃOS
SOLICITO RX COM URGENCIA | ca16ef73-e8d9-4260-8aac-30b4dc49f17c | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | 527d4f4b-8386-468f-bab7-57e52ee1ac36 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 140f7349-8632-455a-9016-e34bfc5ed9fb | <span class="null">NULL</span> | 20703 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T17:26:57.683000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# HIPOTIREOIDISMO, DILIPIDEMIA
PACTE VEM P/ CONSULTA DE ROTINA AGENDADA, NAO RETORNO P/ MOSTRAR ULTIMOS EXS REALIZADOS CONSULTOU COM CARDIO NO ULTIO MES QUE PRESCREVEU METOPROLOL 25MG/DIA. REFERE HIPOACUSIA E ALT MEMORIA | AC; SS +++/6 FOMI AP; SP
OTOSC; SP | ROTINA | SOL LAB + AUDIOMETRIA | 004c187b-20a2-4c6c-904e-89372dc2227f | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 76adb9c5-1a12-4748-9afc-f3b52e78a63f | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 160e7acb-703d-4099-bbaf-71ea701241d4 | <span class="null">NULL</span> | 24035 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T17:20:50.331000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# PARKINSON
PACTE VEM P/ CONTROLE DE SAUDE, MANTEM ACOMPANHAMENTO COM ENDOCRIO E NEFRO. | LAB(29/07/25) PROT URINARIA 24H: 624 PU SP UROC NEG HB 14 HT 43 LEUC 9 300 PLAQ 241 000 CREAT 2,2 CA 9,1 FOSFORO 3,3 HB GLIC 8,3 K 4,3 PTH 97 VIT D 59
AC; SP AP; AP
PES: PULSOS DIMINUIDOS + ESCORIAÇÃO EM HALUX DIR | ROTINA | SOL LAB + ECG | 94ced873-c0ee-4ad4-97ad-562fd6aafe15 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 9218ebae-6f0d-4e79-9120-d47a3f2c5b25 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ca9d3fe2-b404-4d7f-a7f1-cd8948386d2b | <span class="null">NULL</span> | 27346 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T17:03:11.485000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# OSTEOPOROSE
# ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS EM COLUNA LOMBAR
# CRANIOTOMIA - EXERESE DE MENINGEOMA EM MARÇO/2025
PACTE VEM COM EXS, ACOMPANHADA PELA FILHA E MARIDO. CONSULTOU COM NEUROCIRURGIAO QUE PRESC DULOXETNA E PREGABALINA | LAB(06/11/25) HB 12 HT 38 LEUC 4 700 PLAQ 222 000 PROT C REAT 0,25
DENSITOMETRIA(25/11/25) OSTEOPOROSE P/ CONLUNA LOMBAR(-2,6). OSTEOPENIA P/ COLO FEMUR(-1,6). NORMAL P/ FEMUR(-1) | OSTEOPOROSE | MANNTIDO | 28235e8d-4ad7-4f1e-a3e8-86cc1b03c0af | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 37fe8b87-cd18-4bb8-8f8b-f0c1db5c0094 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | c4e07bb1-d84d-4d99-80bb-b4bf52b0527f | <span class="null">NULL</span> | 25007 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T16:46:56.082000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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Exodontia, sutura e medicação
Orientações | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | 105f3eac-0beb-4149-bb08-cb56b0daa475 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 0 | 2066c46f-0b27-47a2-a2c4-44c38b6e4d08 | <span class="null">NULL</span> | 20703 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T17:13:18.160000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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ORIENTO SOBRE SINAIS DE ALARME
RETORNO EM AUSENCIA DE MELHORA | 7a0b87fa-3b78-47bc-91c7-3498348e5efc | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 168a4e81-5211-499e-8cf0-b3591fbedeba | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | b43e9283-22bb-45c6-863f-a8fde92bf7ca | <span class="null">NULL</span> | 12457 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T16:59:35.213000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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PACIENTE VEIO TRAZER EXAMES DE ROTINA, SEM QUEIXAS | SSVV ESTÁVEIS, BEG, LOTE, CHAAA
- LABS 24/10/25: EAS COM HEMATÚRIA 2+/4; UCA NEG / HB 15,8 / HT 46,4% / CT 285,7 / CPK 180 / CR 1,10 / GLICOSE 99,6 / HDL 50,5 / LDL 214,7 / TGO 12,6 / TGP 12,6 / TG 102,4 / UREIA 39,7 / HBA1C 5,5% / TSH 0,73 | DISLIPIDEMIA
HEMATÚRIA A/E | INICIO SINVASTATINA 20MG
NOVOS LABS EM 4 MESES | e463a365-13c5-43a9-9492-8223b3d81eb5 | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | 78473cf0-5db8-4415-b578-b1e94b8e6d82 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 4b3bbc9e-f6ed-4dd9-a0f3-a04d5e78b337 | <span class="null">NULL</span> | 23781 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T16:59:04.973000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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VEIO A MOSTRAR RESULTADO DE LABS
EX LABS 15/12/2025 PU PROTEINAS +, LEUCOS 150 000 | - | - | INICIO CEFALEXINA
RETORNO SE NECESSARIO | 991e77c3-5593-4fe1-baf3-7db616cba30d | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 1d1625a6-257d-4e6c-b80c-1bf0a506f96b | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 60466360-0755-4627-832a-baa89b5f2e27 | <span class="null">NULL</span> | 2769 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T17:40:25.199000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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PACIENTE QUEIXANDO-SE DE FRAQUEZA, DOR ABDOMINALE NÁUSEAS. RELATA INICIO DOS SINTOMAS HÁ 3 DIAS APÓS CONTATO COM VENENO AGRÍCOLA - SIC. REFERE QUE PROCUROU A UPA EM QUE FORA REALIZADA HEV E SINTOMÁTICOS. DEVIDO AUSÊNCIA DE MELHORA PROCUROU UBS PARA AVALIAÇÃO.
ÚLTIMA EVACUAÇÃO HOJE, COM FEZES BRISTOL 1. NEGA ALTERAÇÕES URINÁRIAS. NEGA VÔMITOS. NEGA SINTOMAS GRIPAIS. NEGA DISPNEIA. NEGA DOR TORÁCICA. | SSVV ESTÁVEIS, BEG, LOTE, CHAAA
MV + SEM RA, SEM ESFORÇO RESP
ABD GLOBOSO, LEVEMENTE DISTENDIDO, RHA DIMINUÍDOS, SEM MASSAS, SEM PERITONITE | DOR ABD A/E
INTOXICAÇÃO EXÓGENA? | FAÇO SF + DRAMIN + BUSCOPAM COMP, COM MELHORA DOS SINTOMAS
ALTA COM SINTOMÁTICOS
ORIENTAÇÕES GERAIS E SINAIS DE ALARME
RETORNO SN
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# SEGUIMENTO COM CARDIO
PACTE VEM COM EXS, SEM QUEIXAS, EM ACOMPANHAMENTO COM PNEUMO E UROLGIA QUE PRESC TANSUDART | LAB(07/11/25) HB 15 HT 45 LEUC 4 560 PLAQ 129 000 AC UR 3,3 COL 212 CREAT 0,8 GLIC 85 HDL 89 LDL 105 TGO 21 TGP 14 TRIG 91 PU SP VIT B12 465 T4L 1,1 TSH 1,2 VIT D 51 | ROTINA | | 6e676588-7d10-429c-9b99-f577fbc45bd9 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 1be39cd9-6a34-4109-8109-c7f793a53b19 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | d0845e41-7437-46de-a1da-58f952d2c9ff | <span class="null">NULL</span> | 23737 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T17:47:44.141000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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| Raspagem e Profilaxia
Restauração em RC dente 46(OD) | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | 10708f99-a671-4fb3-bccd-b2121c10e0d9 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 75391a77-5c90-4bfc-bd73-1b0a26da446b | <span class="null">NULL</span> | 16995 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T17:52:00.899000+00:00 | 216d4330-daac-49b6-9b29-adaa60f56f71 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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PACTE ACOMPANHADO PELO GENRO, EM COM EXS | LAB(26/11/250 COL 184 HDL 43 LDL 88 TRIG 261 VIT B12 653 VIT D 61 | ROTINA | MANTIDO | f7679a49-5607-48f5-a3f2-99933b606483 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | d0bfd403-4bf3-48e8-9bc0-771196f1f5e3 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ca34b753-b00d-4094-83e2-515ee1b83121 | <span class="null">NULL</span> | 29281 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T18:41:33.444000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 784c0069-84f7-4f71-bd30-5c3ee27f8384 | b5f35c6a-4e5d-4687-92d7-3f0d4e7deb3c | 1546c4fe-2d40-4b4e-b015-bdb122c4b086 | ODONTOLOGICA | Avaliação 71 e 81 | Conduta - orientações | Fase de rizolise, dentro dos padões de normalidade | Orientações para estimulo com uso do sugador
Retorno em 20 dias
Profilaxia | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | e7572141-49da-45dc-97eb-3bd7bd4d97c4 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 0 | 26347578-55c2-4ef6-92aa-e4b8ba57381a | <span class="null">NULL</span> | 2026 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T18:24:45.716000+00:00 | eab92a2d-7f15-4c33-b1b0-e62edb13be3f | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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| dabd8626-e219-4024-a520-530399c0dfce | 80eeb090-bfb3-4709-ae65-62482f64b0c9 | a54f4900-a66a-4469-84e6-3642fed34a86 | CONSULTA_MEDICA | PACIENTE RELATA TRAUMA OCULAR ESQ HÁ APROX 30 MIM. ESTAVA JOGANDO FUTEBOL QUANDO SOFREU O TRAUMA. ESTAVA DE ÓCULOS. EVOLUINDO COM SANGRAMENTO EM NARINA IPSILATERAL, DE PEQUENA QUANTIDADE, E EMBAÇAMENTO VISUAL. NEGA DOR. NEGA DEMAIS QUEIXAS | SSVV ESTÁVEIS
PRESENÇA DE HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA EM PÁLPBERA SUPERIOR, HIPEREMIA EM REGIÃO INFRAORBITAL, SEM SINAIS DE LESÕES INTERNAS NO OLHO
AUSÊNCIA DE SANGRAMENTO NASAL ATIVO | TRAUMA OCULAR | DEIXO PREDNISONA
ORIENTAÇÕES GERAIS E SINAIS DE ALARME
RETORNO SE PERSISTENCIA OU PIORA DO QUADRO | a72734f0-177b-4e34-828d-82745885af33 | b29ad8fb-c0be-456e-b963-478dd429f541 | c01cfadb-31de-489a-aa39-52831a8b06f2 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 9f6f9aa5-c7a8-4641-8a83-68e9a78802e5 | <span class="null">NULL</span> | 5190 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T19:03:39.652000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 9994d959-682f-4c74-8dcb-b29cef66278a | 918b5bea-e567-45a1-ae4d-60c3d750a471 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # HAS, DM2
# GII PII
PACTE VEM COM EXS, REALIZADO APENAS RX DE COLUNA LOMBAR | RX DE COLUNA LOMBAR(24/10/25) REDUÇÃO DO ESPAÇO DISCAL DE L5/S1. ESCLEROSE INTERFACETARIA EM L3/L4, L4/L5 E L5/S1
| DOR LOMBAR | AGUARDO RX DE BACIA | 9640c329-4517-4f4a-a948-54dcb8ece327 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 64dcbdf3-31da-46ac-b878-495e47ae9c25 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 20e6d62f-e90d-41c0-a368-c78dee7faac7 | <span class="null">NULL</span> | 24758 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T19:12:41.064000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 373ad69d-d537-4a58-bde3-f583cde3027d | 713fecb6-7e06-4895-bcac-734500e5a02a | 1546c4fe-2d40-4b4e-b015-bdb122c4b086 | ODONTOLOGICA | Paciente em observação na UBS e soroterapia | Avaliação | Mucosite | Mantenho orientações para uso da nistatina e Prescrevo Saliva artificial | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | fb492740-b494-4663-9793-f06457cce45d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 0 | ae9d6fc8-2985-403b-938c-08966017a5f6 | <span class="null">NULL</span> | 25905 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-15T19:35:19.455000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 5b828ecc-b97f-405c-b1a6-ff44dc9362db | fa96aeb9-e8f9-4525-b100-8c1eb23cc70b | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | PACIENTE RELATA LESÃO EMBAIXO DO HALUX DIREITO HÁ 90 DIAS, DOR EM FISGADAS, E ADENOPATIA INGUINAL | PELE EDEMA EM REGIÃO PLANTAR DIREITA, SEM SINAIS DE FLUTUAÇÃO | Abscesso?
SESSAMOIDITE? | SINTOMÁTICOS + COMPRESSAS MORNAS + ATB
MRPA
RETORNO 19/12/2025 | 1dff1415-1439-4ce9-ba43-38a032bfa054 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | ce3734ff-c6de-4b77-bdf5-1da836bf7aaa | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 14057352-f6cc-41d2-8f12-411d5b763890 | <span class="null">NULL</span> | 19738 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T12:34:42.949000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 83261bb6-6d3e-4b11-9a69-81d11fb6deb4 | 735235d3-ed77-4023-b8eb-30ca5e880423 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | TRAZIDO PELA MÃE POR TOSSE ÚMIDA DESDE ONTEM, ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS NORMAIS. RELATA DIARREIA HÁ 3 DIAS VARIAS VEZES AO DIA | AR MV + SRA
BEG | IVAS | SINTOMATICOS: UMBIGOTAS + ZINCO
LAVAGEM NASAL
ORIENTO SOBRE SINAIS DE ALARME | 0b461d91-e2cb-4c12-94bc-83c8f9229fcf | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 169cecf0-7afd-4e9c-b36a-ceb272c46a6d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | aedb4d8b-a6ba-455f-b459-3c4e8a6550f5 | <span class="null">NULL</span> | 240 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T12:47:23.595000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 52c0c8bf-0c26-4657-9db4-b82b8e4a638f | a818e4ac-249f-4e8f-a6b6-920016681bef | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | # HAS, DISLIPIDEMIA
# DEPRESSAO/ ANSIEDADE
# EM ACOMPANHAMENTO COM GINECO POR ASC US
PACIENTE VEIO MOSTRAR EXAMES
MAMOGRAFIA BILATERAL 21/10/2025: ACHADOS RADIOLÓGICOS BENIGNOS. CALCIFICAÇÕES REDONDAS E PUNTIFORMES MONOMOSFÍCAS DE DISTRIBUIÇÃO DIFUSA, TIPICAMENTE BENÍGNAS | - | ROTINA | ORIENTAÇÕES | 0a4ba26d-3632-4965-ae56-c753349c771b | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 76210bb8-d850-4703-a938-93b6121b51eb | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 5271c265-9c9e-423d-811c-b12259ae8833 | <span class="null">NULL</span> | 21585 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T13:01:34.252000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 09a948ef-9ec2-4f66-8b53-c0603529d432 | a61eded1-be6f-44df-a599-c2c2fb65cef1 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # HIPOTIREOIDISMO - NODULOS TIREOIDE TIRADS 3 - SOLICITAR USG EM JUNHO/26
# HTA
# T DEPRESSIVO
# TABAGISTA: 80 MAÇOS/ANO
PACTE VEM COM EXS SOLICITADOS POR DRA LAURA | USG DE TIREOIDE(04/12/25) ACHADOS SUGEREM TIREOIDOÁTIA CRONICA. NODULOS NO LOBO DIR DA TIREOIDE. TIRADS 3 | HIPOTIREOIDISMO POS PROCEDIMENTO | SOL LAB | 472832b7-5f27-42a0-aef0-e969a751f4d6 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 9196769b-ccc0-46f5-8cd5-d5a2c10bfc19 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 4cb1c569-5d14-4efe-b940-2bf1b6037786 | <span class="null">NULL</span> | 21497 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T13:00:43.756000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 8ddae659-c6d7-4717-a62b-ea555068b5ed | 9806092a-f31f-4e80-9216-d7dbaaefe6bd | 1546c4fe-2d40-4b4e-b015-bdb122c4b086 | ODONTOLOGICA | Quebrou dente 31 | Restaurar | ok | Rest em RC dente 31 | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | 84f1ec97-314f-4fb5-887a-b04417ed7bcb | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 0 | be7d0536-46df-48ee-a0df-987357d46471 | <span class="null">NULL</span> | 19917 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-22T11:01:00.585000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| cbc25546-5334-4371-9a57-b2cdc639ca31 | 36fae3c9-012e-4b28-b7d7-881fa7a9e7c5 | 1546c4fe-2d40-4b4e-b015-bdb122c4b086 | ODONTOLOGICA | Avaliação | Conduta | ok | Avalição pós operatório dente 32 ok | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | bfb55739-1530-4a70-8a71-eace47ad24b4 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 2b29ad82-7af6-4ab6-9df8-d3b54d44759d | <span class="null">NULL</span> | 26004 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T13:51:54.834000+00:00 | b5d88af0-fec3-4dac-8cf4-44e87b87817c | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| c655003e-2b05-4ff3-9560-fa775801f874 | 051014bd-3b41-44f2-b9fb-d2000a1e00dd | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | PACIENTE VEIO COM QUEIXA DE MIALGIA, ODINOFAGIA E FEBRE REFERIDA. ALERGIA PRASIL. SEM OUTRAS QUEIXAS. | OROFARINGE HIPEREMIA | IVAS/INFLUENZA?/COVID? | SINTOMATICOS
ORIENTO SOBRE SINAIS DE ALARME
RETORNO EM AUSENCIA DE MELHORA | aa72bc78-9c99-4636-bd72-62f2ac557a0c | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 275aa447-76dd-446c-b951-136e4e198a09 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 7c09cfe3-1e37-4b36-b396-44891319fb08 | <span class="null">NULL</span> | 7088 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T11:44:58.827000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# RNM DE JOELHO DIREITO 23/06/25: SINAIS DE RUPTURA DOS MENISCOS MEDIAL E LATERAL
# DOR LOMBAR CRONICA
PACTE VEM COM USG, REFERE DOR PERIUMBILICAL ESQ | USG DE OMBRO ESQ(04/12/25) SINAIS DE ARTROSE ACROMIOCLAVICULAR. TENDINOPATIA DO SUBESCAPULAR
AO EX: DOR LEVE A PALP PERIUMBILICAL ESQ | DOR EM OMBRO ESQ | ORIETNAÇOES | 3e2bcfbf-4a8d-4634-9ab5-32fabc5b4f96 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | f524f3fa-9976-4033-ac56-cf1d0b2f1f77 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 085bf554-722b-4909-9c56-dd277fdbee6a | <span class="null">NULL</span> | 24163 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-17T11:12:46.249000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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| Acolhimento individual, escuta qualificada, orientação e apoio psicossocial, respeitando a singularidade do usuário. | <span class="null">NULL</span> | 09a6c5fa-26a8-4697-b221-5f5789272509 | eab754ae-976e-43aa-abca-4f6ca0fa8f5e | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 66514c7a-9e94-4ba9-a1ea-947a1ca7160e | <span class="null">NULL</span> | 15999 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T12:28:15.575000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# DLP, HIPOTIREOIDISMO
PACTE VEM COM CONTROLE DE PA, MANTENDO NIVESI DA PA SISTOLICA ELEVADOS | . | HAS | AUMENTO ALODIPINO P/ 10 + CONTROLE 30 DIAS | bb649411-b3c1-4a8e-91fa-d72c362aea36 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | d248c114-798e-43f2-b25a-0f668cfc70a3 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | d24685a6-a6f0-4209-b31a-2a2a5bea63c0 | <span class="null">NULL</span> | 23965 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T13:08:54.617000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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Pré natal psicológico. | <span class="null">NULL</span> | 0e304f64-0583-4a7f-97a5-c121fa0f4b99 | 17a82dc2-4629-4099-b0df-d51cb5dae7c8 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | d68f1e14-52c6-438e-a9b4-877a3d56d91c | <span class="null">NULL</span> | 10086 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T12:48:21.484000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
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# EXERESE DE NODULO EM BEXIGA (JULHO/2025)
PACTE SUBMETIDO A APMPLIAÇÃO DE MARGEM DE NODULO EM BEXIGA HA +/- 10 DIAS, EVOLUINDO COM DOR EM BV, E HEMATURIA | AC; SP AP; SP
ABDOME; DOR APALP EM BV GIORDANO NEG | ITU? | ADM SF + DEXA + VOLTAREN
PRESC ATB + CONTROLE | 4c5b73cf-696d-42ba-b70f-7212bf1da4f2 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 923911be-4cc5-4fd1-925b-d7da53cb3487 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | f575f0ce-89ed-4f18-88c9-3cc934bb3721 | <span class="null">NULL</span> | 20871 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-16T13:15:13.135000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 0b3266f4-a91a-4cb3-9ad1-1e35c0acabd3 | d0534ec6-40bd-41b1-a099-f7f452a1b463 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | # GASTRITE CRONICA, TRANST HUMOR
# INTOLERANCIA A LACTOSE
# BICITOPENIA (NEUTROPENIA GRAVE) - SEGUIMENTO COM HEMATO
PACIENTE VEIO APRESENTANDO DOR NO PUNHO ESQUERDO , NEGA PARESTESIAS OU FEBRE. TEM REAÇÃO AO DICLOFENACO. | DOR A MOVIMENTAÇÃO DO PUNHO, LIMITAÇÃO FUNCIONAL | TENDINITE DE PUNHO ESQUERDO | SINTOMATICOS
ORIENTAÇÕES
INICIO PROMESTRIENO
REPOUSO | bebddc60-0e51-44bb-9c02-9076ac60e566 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 21281994-b29b-496f-b416-1c1dd893e8b1 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 55561520-b0d4-48fc-88da-51a462a54023 | <span class="null">NULL</span> | 22430 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-17T11:30:00.438000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 806be474-5536-4133-9d4e-b23ada1b1ea5 | cf9e2fd1-ffd1-46ba-83c1-7604a499d8ab | 5604a67a-1cbb-40c8-873c-9108936ea8a6 | PROFISSIONAL | | acompanhar paciente idosa acamada de forma compartilhada entre serviço social e medicina | paciente segue com cuidados familiares satisfatórios | visita domiciliar compartilhada | <span class="null">NULL</span> | 09a6c5fa-26a8-4697-b221-5f5789272509 | 3531011d-3cae-480a-8521-ca8feffbb0c4 | 52fe2b33-14a9-4bf5-88be-91fd95c4b94b | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ad28037f-55f5-460b-80b1-5c186cde2e5d | AD1 | 28924 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2025-12-17T11:30:50.617000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> |
| 5315ad14-3c6d-4f88-b440-5e1f0dad004d | e3a2066b-ac51-4a60-8188-baf1da9d6127 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | PACIENTE VEIO MOSTRAR EXAMES
EX IMAGEM: 15/12/2025: COLEÇÃO SUBCUTÂNEA COMPLEXA (COLEÇÃO DE CONTORNOS IRREGULARES LOCALIZADA LATERALMENTE A VEIO BASÍLICA, NO TCS DA REGIÃO DISTAL DO BRAÇO EM TOPOGRAFIA MEDIAL SUPERIOR AO COTOVELO, COM DEBRIS MOVEIS E REAÇÃO INFLAMATÓRIA PERIFÉRICA, MAIS COMPATÍVEL COM PROCESSO INFECCIOSO (ABSCESSO) NÃO SE AFASTANDO COMPONENTE, A DEPENDER DO CONTEXTO CLÍNICO a JUÍZO CLÍNICO). (2,9X2,6X2,3CM VOLUME DE 9 ML.)
PALPAÇÃO DOLOROSA | PELE: AUMENTO DE VOLUME LOCAL NA REGIÃO LATERAL INTERNA DO COTO-VELO DIREITO SEM PONTO DE FLUTUAÇÃO | ABCESSO | ENC PROCEDIMENTOS ( PEQUENAS CIRURGIAS) PRIORI
DEIXO CEFALEXINA + IBUPROFENO
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28 ANOS
G2P1
IG: 12+4
1 US: 11/11/25: 7+3 SEM. DPP 27/06/26
TS:
SOROLOGIAS:
NEGA MUC OU ALERGIAS
SEM QUEIXAS. REFERE STRESS E NAUSEAS. NEGA PERDAS VAGINAIS OU DISURIA. TRAZ EXAMES
>> LABS 26/11/25: TS O+; EAS SP; UCA NEGATIVA; EPF NEGATIVO; HBSAG NR; HCV NR; HIV NR.; VDRL NR; HB 12,4 / HT 38,2 / LEUCO 8500 / PLAQ 291000/ FE 37/ GLICOSE 69,2/ VIT B12 218/ CI NR/ CMV IGG REAG E IGM NR/ ELETROFORESE DE HB 97,2%/ FERRIT 143,4/ ANTI-HBS <2/ RUBEOLA IGM NR E IGG REAG/ T4 0,86/ TOXO IGM E IGG NR/
>> US OBST COM TN 08/12/25: BCF 167; CCN 73MM. TN 1,1MM. OSSO NASAL +. COLO 47MM
AO EXAME:
PESO: 87,2
PA:130/80
CD:
MANTER ACIDO FOLICO E SULFATO FERROSO + CALCIO E DRAMIN SN
PRESCREVO CRONOBE COMPLEX
AGUARDO TSH E VIT D
ORIENTAÇÕES GERAIS
RETORNO PN EM 4 SEMANAS
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