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# HPB
PACTE RETORNA P/ SEGUIMENTO, REFERE NAO TER FUMADO HA 10 DIAS, E NEGA DESEJO INTENSO DE FUMAR | . | . | MANTIDO | 8e11121a-f1e3-48fe-8c20-90ed25ef460f | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 66873373-52d5-42bd-8615-e4a250db51e1 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | dec9ba16-3bc4-4841-bec5-8d86ee026a88 | <span class="null">NULL</span> | 26419 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-22T11:56:54.834000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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INTERROGATÓRIO SINTOMÁTICO GERAL:
- DIURESE: DIARIAMENTE E SEM ALTERAÇÕES
- EVACUAÇÃO: DIARIAMENTE E SEM ALTERAÇÕES
- ALERGIAS:NEGA
- IMUNIZAÇÃO: ATUALIZADA
-APP NEGA
QUEIXAS: QUEIXAS DE TOSSE CARREGADA HÁ 1 SEMANA ASSOCIADO RINORREIA BRANCA
DOR DE GARGANTA
NEGA FEBRE
NEGA FALTA DE AR
FEZ USO DE IBUPROFENO
EXAME FÍSICO:
- BEG, LOTE, HIDRATADO, EUPNEICO EM AA, ANICTÉRICO.
-ORO COM HIPEREMIA SEM EXSUDATOS
- SNC: SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENINGEA, SEM SINAIS DE DEFICIT FOCAL
- AC: BNF RR EM 2T
- AP: MV + SEM RUÍDOS ADVENTÍCIOS
- MMII: SEM EDEMA, PANTURRILHAS LIVRES
CD:
Oriento retorno se necessário.
Explico sobre o quadro clínico e sobre condutas tomadas.
Oriento sobre a suplementação de vitamina D: 400UI/dia (2 gotas por dia) até o fim do 12º mês. | | HDX NASOFARINGITE | SINTOMATICOS | <span class="null">NULL</span> | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | 145efc38-2909-4ff7-8199-10c286fe4c4d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | b3536616-2ffc-4023-a845-e748d8559f9b | <span class="null">NULL</span> | 1859 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T16:24:42.771000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| a4447327-b311-4b07-887c-b3c2b8d0b2b9 | a7ffa6ab-c85e-43e4-8c2a-40b1b39e408b | ab7c00b1-900e-420b-b9af-00bcbea7bf47 | PROFISSIONAL | | | -ATENDIMENTO DOMICILIAR.
-CUIDADORA AVISOU QUE HOJE A PACIENTE NÃO VAI PODER FAZER A FISIOTERAPIA POIS FEZ COLETA DE EXAME E ATRASOU PARA ALIMENTAÇÃO. | | <span class="null">NULL</span> | 8e2ce22e-b6f7-465c-9fb0-1663f85daeb4 | eac90bec-512b-4017-96d3-5b5bf89302dd | 52fe2b33-14a9-4bf5-88be-91fd95c4b94b | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 788781c7-3477-4426-8fec-c64a4c75080f | AD2 | 29696 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-07-29T11:09:16.682000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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refere dor dor no corpo dor de garganta
febre de ate 39 graus
nega falta de ar
familiar com suspeita de influenza
fez uso de de ibuprofeno
morbidade TDH
MUC ritalina 10mg | ao ef alerta com reg hidratado anicterico acianotico eupneico
oro com hiperemia sem exsudatos
resp fr 16 irpm sem tiragem mvf bilateral sem ruídos adventício
acv bcnf rcr em 2t sem sopros
snc sem sinais meningeos | sindrome gripal
| orientações sobre sinais de piora e retorno imediato
sintamatico | 0efc7b18-3d37-4574-8e5e-1944361591f1 | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | ea1ed8ae-72f5-4ca6-ae01-60a6de3ac958 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ff4aad8e-fb5e-4ef6-ac80-9226d7a84771 | <span class="null">NULL</span> | 3219 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-25T11:03:09.176000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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MIIASE? | DEIXO SINTOMATICOS + ATB TOPICO
RETORNO SN | 658f1849-695f-445d-8bea-379d068a9083 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 2c8beb8a-20b4-4442-9647-fb1b6cac4d67 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 6148f51b-ab03-408b-a985-22aed63d5060 | <span class="null">NULL</span> | 25862 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-26T11:20:33.444000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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| 255e0e5e-8bdf-42f0-91a9-1cea093dd012 | 6f7696f5-a450-416d-84cc-36e0856ef907 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | # DISLIPIDEMIA, ASMA, FA CRÔNICA?
# HIPOTIREOIDISMO POR AMIO
# OSTEOARTROSE DE MÃOS / RAYNAUD
#ALERGIA AMOXICILINA /BEROTEC
PACIENTE RELATA DOR EMBAIXO DAS COSTELAS, DOR NAS COSTAS, PIORA AOS RESPIRAR, ESPIRROS MUITO FREQUENTES E FALTA DE AR HÁ 3 DIAS, ALEM DE FRAQUEZA,ONTEM FALECEU SUA CUNHADA E ESTA BEM ANSIOSA, | AR MV + SRA
SSVV ESTAVEIS
BEG | IVAS | SINTOMATICOS
ORIENTO SOBRE SINAIS DE ALARME PROCURAR ATENDIMENTO MÉDICO IMEDIATO
INICIO VALERIANA
RETORNO SN | 6742a7e8-4518-413a-80d6-0b88c5d7e962 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 509473ab-9720-4c60-ac84-e5347a308687 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 7e874458-4101-4e41-9f30-f14fdb156528 | <span class="null">NULL</span> | 23659 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-25T11:46:35.609000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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| | <span class="null">NULL</span> | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | 139a93a9-f93a-432a-9181-d6536d39f9a3 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 43226964-a59f-49af-b5be-ae7669f429c5 | <span class="null">NULL</span> | 12361 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-25T11:54:22.147000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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# ULCERA VARICOSA CRONICA/IVP
CURATIVO. | . | . | . | 6fe723eb-65b7-4397-b7ca-1c13a75e7675 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 25c11614-2310-4097-a38c-a8b8321c5751 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 6066c4eb-5b6f-48de-bab0-5137a71327fb | <span class="null">NULL</span> | 26396 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-25T12:03:43.712000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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FLÚOR + IHO + PROF. | . | . | . | <span class="null">NULL</span> | d03a41bd-338e-495d-b4e0-9e7f686dfdee | 3f4d6a83-6d28-47bd-a844-914a815ab95d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | d29211b1-e515-4a10-90e8-74bd8c6d6968 | <span class="null">NULL</span> | 16332 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-25T11:49:08.905000+00:00 | b5d88af0-fec3-4dac-8cf4-44e87b87817c | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 8e151625-eb3d-4083-853a-ba0d948d9118 | 0b1c8d51-d369-4028-892d-6855356a37a5 | 3bb57e21-b1ba-47dc-a9b2-7dbf94c2ddae | CONSULTA_MEDICA | pte feminina de 50a com quadro de dor intensa no joelho direito há dia após escorregar no trabalho associado a aumento de volume
nega alergia a medicamentos
obesa /has
muc enalapril 10mg / hctz 25mg /sinvastatina 40 mg | ao ef alerta beg corado anicterico e acianotico eupneico
soma aumento de volume no joelho associado a dor a palpação na face medial lateral e posterior
sem sinais de crepitação | dor articular
| sf 100ml + cetoprofeno 100mg e dipirona 1mapol ev | 71ed16b9-8a67-4fd1-87b6-c4c88055da3a | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | 95cf0a91-d0e1-4a4f-9c13-abb7a3619b81 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | d996edb2-785b-47d9-8a3f-b2cee0c01662 | <span class="null">NULL</span> | 18387 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-25T11:41:47.484000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 62954f5e-af33-43c6-a2fa-fe7c07d348dc | 2b385b3c-5f2b-470d-b5a0-d8df2b73862e | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # HAS, DM2, HIPOTIREODISMO, T. DEPRESSIVO, HÁLUX VALGO BILATERAL
PACTE VEM P/ CONTROLE DE SAUDE AGENDADO PELO ESF, REFERE HA 2 MESES LESAO EM PERNA ESQ, CONSULTOU , PRESCRITO AMOX/CLAV REFERE QUE NAO CONSEGUIU TOMAR | AC; SP AP; SP
LESAO ULCERADA EM REGIAO POST PERNA ESQ | ROTINA + LESAO E PERNA ESQ | SOL LAB + ECG + CURATIVO NA UBS + SEGUIMENTO | 2432aa7d-c584-4e37-ac8b-c8c8ef5d3993 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 17f7f672-f3fa-4364-ad1a-3dc896e8a0f6 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 4be7e558-9b1f-48ed-a4db-19debfca592a | <span class="null">NULL</span> | 25756 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-25T11:46:52.455000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 7a6b8bd0-d88d-4170-817b-1642ec3ea2ec | 91739171-f6cf-4686-b881-35c0d0411ad3 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # DISLIPIDEMIA
# CA PROSTATA EM 2023
PACTE BEM, VEM P/ CONTROLE DE SAUDE AGENDADO PELO ESF. MANTEM SEGUIMENTO COM ONCO | AC; SP AP; SP | ROTINA | SOL LAB = ECG | f9b6e676-f1d6-4700-883b-ed13ddc6989a | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 64fcbc88-1591-4106-999a-a3ceaa10cbb6 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 4ee1bb57-dc2b-4d76-b0bc-1653c47b2437 | <span class="null">NULL</span> | 23613 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:04:05.181000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| cd8b12ce-699a-46dc-b7f6-5df732f4ae04 | b5cfa2bc-829a-4621-914d-180c842c1974 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # HAS, DISLIPIDEMIA
# NEGA ALERGIAS MEDICAMENTOSAS
PACTE BEM, VEM P/ CONTROLE DE SAUDE AGENDADO PELO ESF | AC; SP AP; SP | ROTINA | SOL LAB + ECG | cf85d33b-89bd-4e64-9023-c1611f3a13bc | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 8a5b0c5b-6b2a-45bf-b829-3d569893585c | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 71e89ca0-2a54-4c10-88d2-57dfc753c199 | <span class="null">NULL</span> | 19764 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T16:51:49.438000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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melhora do quadro clinico apresentado na ultima consulta
ex labs 23/04/2026 hb 14,6 hto 43 leucos 6900 plaquetas 199000 ct 193,0 cr 0,98 gl 87 hdl 77,2 ldl 102,6 tgo 38,3
tgp 49,1 tgc 65,8 b12 494 ur 51,1 tsh 3,07 vit d 24,9*
ecg 22/04/2026 | -ssvv estaveis exceto pa discretamente elevada | exame medico geral | explicação e esclarecimento de duvidas
sgto de rotina | 5a71bc08-91be-48a8-8edb-aa74cea943d6 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | c2a547fc-f0cf-4e43-93c5-287af881fe5b | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 885eba03-0d82-43ae-949d-6d9e88a41156 | <span class="null">NULL</span> | 15656 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:24:15.846000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 652e5875-2544-4369-a7c1-148aedcdeb8b | 95d31dbd-711c-4f2d-b4b6-0f4467710115 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | trazida pela mãe
admitida na observação apos desmaio há 2 horas, nega perda da consiencia ou movimentos de tipo convulsivo, relata quadro respiratorio há 1 semana caract por cefaleia, mialgia, tosse intermitente, dor epigastrica em colicas e febre no inicio do quadro | ar mv + sra sem esforço respiratorio
ssvv estaveis
beg
acianotica anicterica, hidratada | sincope vasovagal?
ivas | solic labs
oriento sobre sinais de alerta: falta de ar, batimentos acelerados, perda de conciencia, falta de ar, dor toracica, ou nova crises de desmaio procurar atendimento imediato
medico na unidade dexa+dipi+cimetidina+complexo b iv
sintomaticos
retorno | c36632cc-ba87-4231-bee8-09b07df84843 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | e00368d4-66de-4b34-b6dc-7fbb5a19c5aa | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 1 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | b356636d-25ed-46f7-aa0d-07d9816c21c2 | <span class="null">NULL</span> | 6917 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:13:12.912000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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ALIMENTAÇÃO:
- ALEITAMENTO: LEITE MATERNO EXCLUSIVO
- SUPLEMENTAÇÃO: VITAMINA AD
INTERROGATÓRIO SINTOMÁTICO GERAL:
- DIURESE: DIARIAMENTE E SEM ALTERAÇÕES
- EVACUAÇÃO: DIARIAMENTE E SEM ALTERAÇÕES
- SONO +12
- ALERGIAS:NEGA
- IMUNIZAÇÃO: ATUALIZADA
QUEIXAS QUEIXAS DE TOSSE SECA ASSOCIADO A CONGESTÃO NASAL
NEGA FEBRE
EXAME FÍSICO:
- FONTANELA ANTERIOR ABERTA NORMOTENSA
- BEG, LOTE, HIDRATADA, EUPNEICA EM AA, ANICTÉRICA.
-ORO PRESENÇA DE SECREÇÃO NASOFARINGEA
- SNC: SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENINGEA, SEM SINAIS DE DEFICIT FOCAL
- AC: BNF RR EM 2T
- AP: MV + AUSCULTA DE RUÍDOS TRANSMITIDOS
- MMII: SEM EDEMA, PANTURRILHAS LIVRES
- REFLEXOS: NORMAIS
- ESCALA DE DESENVOLVIMENTO: ADEQUADA PARA A IDADE
CD:
Oriento retorno se necessário.
Explico sobre o quadro clínico e sobre condutas tomadas.
Oriento sobre a suplementação de vitamina D: 400UI/dia (2 gotas por dia) até o fim do 12º mês. | | ROTINA DA SAUDE DA CRIANÇA | LAVAGEM NASAL COM O SORO NASAL MORNO | <span class="null">NULL</span> | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | 48eb0927-b017-48fe-b470-31bfc011c6d6 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ea67bd35-586c-427c-beef-883a4428c2e9 | <span class="null">NULL</span> | 133 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T16:38:32.647000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 7e8cc4e7-20cc-4832-aed6-d9c292ebbf29 | af73d544-36c9-4fac-987a-36ab79ec5842 | 1546c4fe-2d40-4b4e-b015-bdb122c4b086 | ODONTOLOGICA | Retorno após avaliação na escola | Conduta | Carie dentes 84 e 85, 54, 55 e 64, 51 e 61 | ART dente 84 e 85
Rest em RC dente 51,61 | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | d4a94fc3-f62f-4079-83c4-8c918d0689bf | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | ed20de6f-17ef-4201-905f-0be952415ca3 | <span class="null">NULL</span> | 1429 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T16:34:36.643000+00:00 | b5d88af0-fec3-4dac-8cf4-44e87b87817c | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | c2b178f3-aaf4-462b-a195-5581db697ee0 |
| 1efa9278-3ca1-46e9-9429-1575a1ab098b | 34ab1ebf-4a81-4cd4-8df7-21d253ab56dc | 038d672e-cd05-45a2-b100-4636417ba429 | ODONTOLOGICA | 32 = CIMENTAÇÃO DE PRÓTESES ADESIVA + RAP SUB/SUPRA + PROF. + IHO | . | . | . | <span class="null">NULL</span> | d03a41bd-338e-495d-b4e0-9e7f686dfdee | 1f14c01d-7664-4918-a3fd-7531825dd673 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 39b955d4-834d-4b25-8a44-01a6642380a2 | <span class="null">NULL</span> | 21103 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-20T13:08:49.993000+00:00 | b5d88af0-fec3-4dac-8cf4-44e87b87817c | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 90a58755-56f5-4dab-9220-1682d1195d34 | a46c5b65-8e99-4ee0-9445-95e95ea901bb | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | paciente admitida na observação por mialgia, congestão nasal, cefaleia, hoje de manhã, em tratamento para itu 3ro dia com nitrofurantoina passado no upa
labs 14/05/2026 pu proteina presentes ++ hb presnete + celulas 27000 leucos 218000 hemacias 11,000 urocultura enterobacter spp sensivel amica/clavulin/ceftriaxona/cipro/genta/levo/nitro/norflox/ resistente ao bactrim | ar mv + sra
acv bnf 2t ss
abd dor a palpaçao em hipogastrio sem peritonismo
ssvv estaveis
anicterica/acianotica | ivas
itu | sintomaticos
medico na unidade dexa+ dipi+cb iv
oriento sobre sinais de alarme: falta de ar, dor toracica, febre alem de 3 dias, dor lombar, piora dos sintomas retorno imediato | 45dc5052-766f-4819-b392-04e0423cf134 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | 922af326-7159-4546-8df7-9f58ebf80f72 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 1 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | a1fa16c1-397b-4b35-92fb-470cab3ac7c6 | <span class="null">NULL</span> | 7037 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:19:02.022000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 12b1e02d-4d3e-47be-86b0-133ab117da80 | 4f2fd642-3b66-43f8-a463-ce1e6c621648 | 3bb57e21-b1ba-47dc-a9b2-7dbf94c2ddae | CONSULTA_MEDICA | | | IVAS | | <span class="null">NULL</span> | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | 60c7bc7d-c1ef-4c90-bcb3-79e372ec2f1d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | b4f62b92-9745-4c68-8942-6ea791168cb6 | <span class="null">NULL</span> | 11087 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:07:26.101000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 2f4dea3c-8a0f-4b01-88d3-855625857754 | dd6c397d-a0da-42be-8779-7970a693ec3f | 049ddb7d-02fa-4b2c-83cc-216e2206ef34 | PROFISSIONAL | | | DOR LOMBAR | TENS LOCAL E PEDRA QUENTES | <span class="null">NULL</span> | 8e2ce22e-b6f7-465c-9fb0-1663f85daeb4 | 5f53c91a-5eff-49d9-8a5c-6cf6133d97ee | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 3de09cc3-9e56-49a8-9a6b-20723b9e72b8 | <span class="null">NULL</span> | 18022 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T16:52:40.578000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| c2194d4a-c1cd-40d2-98c9-6be7d4766cb6 | 3051218e-9542-477c-9c3c-872d79753caf | 3bb57e21-b1ba-47dc-a9b2-7dbf94c2ddae | CONSULTA_MEDICA |
ALIMENTAÇÃO:
- ALEITAMENTO: FROMULA NAN CONFOT 1
- SUPLEMENTAÇÃO: VITA D
INTERROGATÓRIO SINTOMÁTICO GERAL:
- DIURESE: DIARIAMENTE E SEM ALTERAÇÕES
- EVACUAÇÃO: DIARIAMENTE E SEM ALTERAÇÕES –
- SONO +-15H
- ALERGIAS:NEGA
- IMUNIZAÇÃO: ATUALIZADA
QUEIXAS: QUEIXAS DE SECREÇÃO DO OLHO
EXAME FÍSICO:
- FONTANELAS NORMOTENSAS ANTERIOR +- 1,5 POSTERIOR 0,5
- BEG, LOTE, HIDRATADO, EUPNEICO EM AA, ANICTÉRICO.
- SNC: SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENINGEA, SEM SINAIS DE DEFICIT FOCAL
- AC: BNF RR EM 2T
- AP: MV + SEM RUÍDOS ADVENTÍCIOS
- MMII: SEM EDEMA, PANTURRILHAS LIVRES
- REFLEXOS: NORMAIS
- ESCALA DE DESENVOLVIMENTO: ADEQUADA PARA A IDADE
CD:
Oriento e ensino como fazer massagem do canal lacrimal
Oriento retorno se necessário.
Explico sobre o quadro clínico e sobre condutas tomadas.
Oriento sobre a suplementação de vitamina D: 400UI/dia (2 gotas por dia) até o fim do 12º mês. | | ROTINA DA SAUDE DA CRIANÇA | | <span class="null">NULL</span> | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | 85eaa3c2-0568-4326-b56f-3e4a62cd1ada | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | bde1c21c-bc34-44af-8a32-c62649769b63 | <span class="null">NULL</span> | 68 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:12:54.692000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 62bfb319-3c53-4e25-b4d1-823f2c299522 | bb7c07ea-2d4a-40fe-9f0f-e7a326883ac6 | 3bb57e21-b1ba-47dc-a9b2-7dbf94c2ddae | CONSULTA_MEDICA | | | j00 | | 909b5653-659e-4779-a6e0-f306540c2d66 | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | 12e4f34f-5e8c-4025-8a3e-12ca4f913018 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | cc56e1e3-be9d-4a87-b7f2-064cc3c0d0ea | <span class="null">NULL</span> | 1859 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:37:25.486000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
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| 8e1335a5-9154-4d9e-b47e-5b5e0a35be78 | f59311f2-c549-4307-b452-124878d21e4c | 049ddb7d-02fa-4b2c-83cc-216e2206ef34 | PROFISSIONAL | | | DOR NO JOELHO | TENS LOCAL | <span class="null">NULL</span> | 8e2ce22e-b6f7-465c-9fb0-1663f85daeb4 | b6b313f4-a333-4d9a-b49d-05e262b45efc | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 4d4974ca-0edd-431a-af6e-986b3406e64f | <span class="null">NULL</span> | 26253 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T16:52:43.930000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 4186a5a6-a1c7-471c-aa8d-8c9580ce0b91 | b2daf983-1111-4fd7-9b91-ba8452792a09 | 1546c4fe-2d40-4b4e-b015-bdb122c4b086 | ODONTOLOGICA | Cárie- agendada após avaliação na escola | Conduta | Carie Interproximais 74/75 84/85 | ART dente 85/84 | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | ea321671-307f-4dbe-8071-9922550ad68d | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 0 | 91e0a2a4-213d-4b34-bbc6-dc218f9f431c | <span class="null">NULL</span> | 1490 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:33:29.209000+00:00 | eab92a2d-7f15-4c33-b1b0-e62edb13be3f | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | c2b178f3-aaf4-462b-a195-5581db697ee0 |
| 7a8a4793-8458-407d-b350-ea69c4c771d2 | b43ce92a-9ab8-4811-a07c-fc627f9a187e | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # HAS, DISLIPIDEMIA
PACTE VEM COM EXS, REFERE NAO TER FEITO MMG, NAOPODE NO DIA AGENDSADO, AGUARDANDO NOVO AGENDAMENTO | CO(01/12/25) ASC-US
LAB(06/02/26) PU SP HB 14 HT 41 LEUC 5 500 PLAQ 243 000 AC UR 3,6 COL 172 CREAT 0,6 GLIC 95 HDL 61 LDL 98 TGO 21 TGP 17 TRIG 68 VIT B12 250 HB GLIC 4,9 T4L 0,6 TSH 2,6
ECG(02/03/26) RS. ADRV | ROTNA = HIPOVITAMINOSE B12 | PRESC VIT B12 + AGUARDO VIT D + MMG
ENC GINECO | 4fdc369a-fe15-4a4c-9544-79f6a12ea7a5 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 49ad2eee-e1b7-4377-b38c-1c5f695d80d7 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | b80f0ec2-03c1-456a-8970-fa81f423068b | <span class="null">NULL</span> | 22771 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:28:17.841000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| d9565a8b-56ad-439a-9ae8-6f3922ce84ff | ecbe3b02-a703-48f7-8cb1-3fcdcba1c5a9 | 1546c4fe-2d40-4b4e-b015-bdb122c4b086 | ODONTOLOGICA | DOR dente 47 | Conduta | PULPITE dente 47 | Anestesia com Articaína 02 tubetes
Acesso dente 47 - tricresol e CIV | <span class="null">NULL</span> | 23a64de9-dc2f-472a-b38b-725978251caa | 779d1ecc-9e6f-40f9-acef-139926e85c36 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | 0 | a2a45bdb-262b-475a-8dbc-1dff36198259 | <span class="null">NULL</span> | 11052 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-20T13:09:21.111000+00:00 | b5d88af0-fec3-4dac-8cf4-44e87b87817c | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | c2b178f3-aaf4-462b-a195-5581db697ee0 |
| 64f12a68-1900-4dd5-8db6-f8bdb0e61ee6 | d9f808e2-2fa4-4138-8ca5-2c824412a319 | 3bb57e21-b1ba-47dc-a9b2-7dbf94c2ddae | CONSULTA_MEDICA | pte feminina de 33a com queixa de dor de cabeça localizada na região frontal há 1 semana ,latejante associado a vomito enjoo
refere as vezes na região temporal
nega febre ou outros sintomas
refere uso de naproxeno e dorflex
morbidade TAg
Muc sertralina 50 mg
nega alergia a medicamento | ao ef alerta com beg corada anicterica e acianotica eupneica
resp e acv sem, achados relevantes
snc pupilas isofoto reagentes sem sinais focais neurologico
| hdx enxaqueca ? | observação
sf 09% 100 ml dipirona 1grama ev lento + dexametasona 2mg/ml 1 ampola | 53256f13-096e-4001-862a-8704602486b3 | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | f7db8c7b-4d5f-4749-b0a2-cf8f623ecee5 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 1 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 1e5e6dc2-f0a2-4026-a9b0-5896f9a458f2 | <span class="null">NULL</span> | 12241 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-21T16:01:55.500000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| e54332aa-2d16-493b-930c-863b58903040 | bb483c44-3f45-466e-898a-02904580a281 | 049ddb7d-02fa-4b2c-83cc-216e2206ef34 | PROFISSIONAL | | | TUNEL DO CARPO | TENS LOCAL | <span class="null">NULL</span> | 8e2ce22e-b6f7-465c-9fb0-1663f85daeb4 | febc443a-899d-499f-a904-4bde436eafe8 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | f9bee2c8-cb9a-4bc8-a4d6-358e3cfa91e7 | <span class="null">NULL</span> | 23412 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-21T16:16:03.453000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| f3c06c87-cb63-40c8-a2ff-7195f9909612 | decd6da5-34ff-45c7-9329-700b6b9b720a | 038d672e-cd05-45a2-b100-4636417ba429 | ODONTOLOGICA | 53 = S/ ANESTESIA CLASSE III DISTAL Z100 A1 + PROF. IHO + FLÚOR. | . | . | . | <span class="null">NULL</span> | d03a41bd-338e-495d-b4e0-9e7f686dfdee | c40da657-bc6f-4d00-b0b3-6c089b4cafa6 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0 | ac2923c3-1bd3-454d-9db6-efde9ccc3239 | <span class="null">NULL</span> | 2584 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-22T12:08:30.079000+00:00 | 216d4330-daac-49b6-9b29-adaa60f56f71 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| ac03fd9d-cb63-49b1-a4a8-c32ce630a007 | e949debd-6912-4b65-af5c-bdfa4020328e | 3bb57e21-b1ba-47dc-a9b2-7dbf94c2ddae | CONSULTA_MEDICA | pte feminina 43a com quadro há 3 dias de tosse carregada dor de cabeça dor no corpo
odinofagia e disfonia
nega febre
nega outros sintomas
fez uso de benegripe
nega morbidade
nega alergia a medicamento | ao ef alerta com beg corada anicterica e acianotica eupneica
oro com hiperemia sem exsudatos
resp mvf bilateral sem ruídos adventício fr 15 irpm
acv bcnf rcr em 2t sem sopros
snc sem sinais focais neurologico
| nasofaringite aguda viral | sintomaticos | f593c5c8-fbef-4560-8085-8f739fca6e14 | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | d3fffead-8e71-4edf-808f-9e022b691af5 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 80a7c04b-34d7-4a66-818e-99cba9b38560 | <span class="null">NULL</span> | 15998 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-25T11:50:48.333000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 52d6cce4-82aa-443a-aa2d-aba60a1e39a0 | 929bb9a8-3876-4bfa-95b1-b86ab5f2c81f | 3bb57e21-b1ba-47dc-a9b2-7dbf94c2ddae | CONSULTA_MEDICA | pte feminina de 69a acompanhado pelo familiar , o qual relata desmaio após o almoço com relaxamento do esfíncter vesical
refere logo vômitos intenso
neste momento refere estar melhor ,porem com moleza nos membro superiores
nega dor de cabeça ou outros sintomas
perda familiar recentemente | ao ef alerta com beg coraad anicterica e acianotica eupneica
snc pupila isofoto reagentes força muscular grau v globalmente glasgow 15
resp mvf bilateral sem ruídos adventício fr 15 irpm
acv bcnf rcr em 2t sem sopros
abdome dor a palpação superficial e profunda em hipogástrio e epigástrio sem massa palpável rha +4q
| hdx síncope | observação
sf 250 ml + dramin b6 1 ampola
eletrocardiograma ritmo sinusal regular eixo qrs normal positivo em DI EDII negativo/isodifasico em avf fc 57 progressão onda r normal
repolarizaçaõ ventricular ausência de supra e infra desnível | 2c113e43-19b2-4a4b-8a6c-d6b985ca2217 | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | 7888fb32-5fb0-48f0-86fe-cc17bb96a4c7 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 8b3d39fe-3121-40a8-9468-b1428a38fac3 | <span class="null">NULL</span> | 25449 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-21T16:15:30.116000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 07efc12e-68cb-4618-9322-c4206acff449 | 4baab74c-20dd-46a1-ba99-a374558810c6 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # DISLIPIDEMIA
# DOR CRÔNICA JOELHO DIREITO
# CERVICALGIA E LOMBALGIA
PACTE VEM COM ANATOMO, REFERE DIFICULDADE NA EJACULAÇÃO COM USO DE ESCITALOPRAN | ANATOMO DE BX GASTRICA(04/05/26) GASTRITE CRONICA DISCRETA EM MUCOSA DO TIPO ANTRAL E OXINTICO, SEM SINAIS DE ATIVIDADE AGUDA. METAPLASIA INTESTINAL COMPLETA E MULTIFOCAL, EM APROXIMADAMENTE 20% DA AMOSTRA, SEM DISPLASIA. ATROFIA NAO OBSERVADA. PESQUEISA HP NEG | GASTRITE CRONICA | ORIENTAÇOES + SUSP ESCITALPRAN E PRESC BUPROPIONA 150 + RETORNO 40 DIAS | a844495c-7da5-48fd-bb23-0a5b0bd97dec | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | b924b870-ed83-4720-af6e-ad2109b611fb | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 35486d78-a812-47ff-84ea-cdc672674f80 | <span class="null">NULL</span> | 24323 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-26T11:21:09.889000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 5c0f4554-9629-48d4-a31e-c7471f1ea72b | 3188dd15-b7c3-4d80-9444-b7fc6e46a863 | 3ee83be0-f06d-4dfb-af4a-22c87827e2f8 | PROFISSIONAL | | Atendimento agendado | Não compareceu | Nova tentativa de agendamento | <span class="null">NULL</span> | 0e304f64-0583-4a7f-97a5-c121fa0f4b99 | aea796cb-e2c7-4ca5-b786-fa2887035610 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 4594bdea-1bc1-4bb1-b665-4239c077f745 | <span class="null">NULL</span> | 11372 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-26T11:35:34.105000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 88a43f82-6c21-4544-bedd-5db98243f06b | 4ea112ee-e37a-41db-b55e-3a50133c4f8f | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # DLP
PACTE VEM COM EXS | ECG(20/05/26) NORMAL
LAB(29/04/26) PU SP HB 16 HT 47 LEUC 6 200 PLAQ 241 000 AC UR 4,9 COL 210 CREAT 0,9 GLIC 98 HDL 47 LDL 146 TGO 20 TGP 26 TRIG 83 VIT B12 446 CEA 0,8 PSA 0,9 T4L 0,6 TSH 1,9 VIT D 31
RNM DE JOELHO DIR(06/05/26) SINAIS DE DEGENERAÇÃO DE AMBOS OS MENISOCS SEM RUPTURAS. PEQUENO DERRAME ARTICULAR. INDICIOS DA RUPTURA PARCIAL DO QUADRICPS FEMORAL | ROTINA + DLP | PRESC SINVASTATINA NOVAMENTE + CONTROLE 90 DIAS | 0f6e6933-1679-4aa6-be4b-b7e615977c25 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 4fb9f4cc-b68a-4f5d-8a0f-3f324b9d9d39 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 276e98af-ee4b-4a81-be95-be4bd54e2495 | <span class="null">NULL</span> | 19988 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-28T11:56:44.928000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| f8d9eb4a-5402-471a-9da6-e834f55ae98f | eebce86d-8e41-4d1e-8d77-09b2aa52cea5 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | PACTE VEM ACOMPANHADA PELA MAE COM EXS | LAB(28/05/26) HB 14 HT 41 LEUC 5 700 PLAQ 311 000 CA 10 ,5 CREAT 0,4 ANTI-TIRREOGLOBULINA INF 0,9 K 5,1 PTH 18 NA 138 T4L 1,03 TSH 5,5
USG DE TIREOIDE(27/05/26) ECOTEXTURA HETEROGENEA DO PARENQUIMA DOS LOBOS TIREOIDIANOS, PODENDO REPRESENTAR ALGUM GRAU DE TIREOIDOPATIA NA DEPENDENCIA DE CORRELAÇÃO COM DADOS CLINICOS E LABORATORIAIS | HIPOTIREOIDISMO | ENC ENDOCRINOLOGIA | 508c3250-b96c-4de5-a066-cb6c216c71ff | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | d19a26cc-7faa-44a1-8d7e-f7fae80a22d0 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 7939a4a5-a25f-48db-86e1-0896410e2ed3 | <span class="null">NULL</span> | 1822 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-06-03T11:32:31.904000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 32336d93-fa69-455d-9df3-0ceae5ec377c | 5b838d0a-92fc-4083-a61d-bb67f2b4db49 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | #LAQUEADURA
PACIENTE COM ANTESC DE LITIASE RENAL, RELATA DOR NA BEXIGA E POLACIURIA, NEGA FEBRE.
NEGA ALERGIA A MEDICAMENTOS
DESEJA REALIZAR EXAMES DE ROTINA
| ABDOME RHA + DOR A PALPAÇÃO EM HIPOGASTRIO, GIORDANO NEGATIVO | ITU
SAUDE DA MULHER
| SOLIC LABS DE ROTINA
SOLIC MAMOGRAFIA/PAPANICOLAU
URSACOL / CIPROFLOXACINO /SINTOMATICOS
DESEJA ENC OFTALMO
ORIENTO SOBRE SINAIS DE ALARME
RETORNO | 39e034bc-1b29-4f03-be0d-6e50aeaeb9f5 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | d301d896-5fe5-4c47-96e1-0303d04f3d50 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 8193f294-2af7-4513-89a0-b911c158d528 | <span class="null">NULL</span> | 19286 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-27T11:11:06.999000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 98a7af54-d31c-43eb-857d-904d9206cb36 | 70292606-27fd-4ce5-9a6c-47810a302599 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | paciente veio mostrar mucs
paciente parou por conta o uso de leflunomida e adalimumabe por vomitos e nauseas | | - | renovo mucs | <span class="null">NULL</span> | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | b6bfdd84-9527-43d7-bcfa-c7b1f2d0971f | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 31e7a52b-5683-4c3b-bbe2-d7482a75448a | <span class="null">NULL</span> | 25014 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-06-03T11:52:35.773000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| a8c6d76c-bfe5-4ada-897c-aa82eb14b59e | 3c270538-1c11-435d-a80c-a2e9705121e6 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | filha veio buscar receita mucs | | - | renovação mucs | <span class="null">NULL</span> | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | db315ae2-85e6-44e6-b386-d8b8a9e4489a | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 0a8a09a5-90f2-4a1e-bc93-5fc4f75dbb30 | <span class="null">NULL</span> | 27218 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-07-02T11:31:14.752000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| edbff472-60e6-48c2-b316-f2f2db3083dc | 254c8074-0b78-4063-8924-0f3ca80abda5 | 3bb57e21-b1ba-47dc-a9b2-7dbf94c2ddae | CONSULTA_MEDICA |
ALIMENTAÇÃO:
- ALEITAMENTO: MATERNO EXCLUSIVO
- SUPLEMENTAÇÃO: VITAM D
INTERROGATÓRIO SINTOMÁTICO GERAL:
- DIURESE: DIARIAMENTE E SEM ALTERAÇÕES
- EVACUAÇÃO: DIARIAMENTE E SEM ALTERAÇÕES – ESCALA DE BRISTOL:
- IMUNIZAÇÃO: ATUALIZADA
QUEIXAS: SEM QUEIXAS
EXAME FÍSICO:
- FONTANELANATERIOR NORMOTENSA +-1,3CM
- BEG, LOTE, HIDRATADA, EUPNEICA EM AA, ANICTÉRICA.
- SNC: SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO MENINGEA, SEM SINAIS DE DEFICIT FOCAL
- AC: BNF RR EM 2T
- AP: MV + SEM RUÍDOS ADVENTÍCIOS
- MMII: SEM EDEMA, PANTURRILHAS LIVRES
- REFLEXOS: NORMAIS
- ESCALA DE DESENVOLVIMENTO: ADEQUADA PARA A IDADE
CD:
Oriento retorno se necessário.
Explico sobre o quadro clínico e sobre condutas tomadas.
Oriento sobre a suplementação de vitamina D: 400UI/dia (2 gotas por dia) até o fim do 12º mês. | | ROTINA DA SAUDE DA CRIANAÇA | | <span class="null">NULL</span> | 6ddb8696-69c4-41b5-a969-2116b763ffae | ebd4413e-aebc-4f29-b033-fae057215fa7 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 62c5f978-522b-4de3-b4ee-ee4cb74aa1db | <span class="null">NULL</span> | 125 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:40:20.610000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| b58855ec-2d1e-4647-a14a-a1ac1203807a | e8dc61b0-2a85-4e0e-b1fe-ab47ccc89f53 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | # ASMA, DISLIPIDEMIA, T. ANSIEDADE
# RE-PRÓTESE 2A ARTROPLASIA DE JOELHO ESQUERDO EM 21/AGO/25 (ORTO PARTICULAR)
# LOMBOCIATALGIA EM INVESTIGAÇÃO (AGUARDA RNM)
paciente veio mostrar exames solic
papanicolau 25/02/2026 atrofia com inflamação, negativo para malignidade
rmn coluna lombar 13/08/2025 leve desvio posterior de l2 em relação l 3 de aspecto degenerativo ,colapso parcial no corpo vertebral de l4 sem determinar significativa retropulsão do muro posterior, espondilodiscopatia degenerativa lombar, abaulamento e protrusões discais , proeminencia a tecido adiposo epidural ao nivel da transição lombosacra sem sinais agressividade sugerindo lipomatose epidural. | - | -artrose lombar | diprospan im dose unica
orientações e explicação alem de esclarecimento de duvidas
retorno | 8a0e165a-7377-4aac-ae1e-f6c47f7ce903 | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | e2e13edb-3661-49be-9d19-170b0841cb9c | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 59c316d6-8be1-4afb-8e87-6b0567cbd2c7 | <span class="null">NULL</span> | 24401 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:53:01.522000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 0c026a66-7206-4218-9a2d-3f5140ff9900 | 304546e2-671d-445d-8da2-6695e30bf5f6 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # HPB, DPOC, ICC
PACTE VEM COM EXS, REFERE DOR EM QUADRIL ESQ | LAB(26/02/26) PU LEUC 100 000 HB 14 HT 43 LEUC 5 000 PLAQ 166 000 AC UR 7,5 COL 187 CREAT 1,3 GLIC 129 HDL 39 LDL 109 TGO 20 TGP 17 TRIG 191 VIT B12 422 PSA 0,1 T4L 0,8 TSH 2,4 VIT D 39
ECOCARDIO(02/03/26) VE COM HIPERTROFIA CONCENTRICA. DIMENSOES LIMITROFEA. FUNÇAO SISTOLICA GLOBAL E REGIONAL PRESERVADAS(FE60%). RELAXAEMENTO ALTERADO, AE E CAMERAS DIR NORMAIS. INSUFICIENCIA MITRAL LEVE. DUPLA LESAO AORTICA DISCRETA. ECTASIA DA AORTA ASCECENDENTE | ROTINA | SOL RX DE QUADRIL | b5ad3d66-d932-4a4b-b38d-fca8f1ea5821 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 079cc9a2-fe09-46ad-bd6f-ba0276417f6a | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | d6aa65dd-36e0-4d3c-a3bd-8f6a6de6b3db | <span class="null">NULL</span> | 28227 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T18:15:45.960000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 7bdca6b4-c76e-4b0a-a2b4-1664432c9455 | d20c0765-0ab3-4893-9b08-28e15d51f174 | 651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd026 | CONSULTA_MEDICA | # INTOLERÂNCIA A LACTOSE + D. HEMORROIDAREA (SOF + EM 24/01/25)
# MMG 23/01/25: BIRADS 2 BILATERAL
paciente veio mostrar labs , papanicolau realizado segundo a paciente em 2025 normal
ex labs 06/04/2026 hb 14,7 leucos 5900 plaquetas 209,000 ct 184,7 cr 0,82 gl 92,8 hdl 54,9 ldl 87,2 tgo 17,8 tgp 14,0 tgc 212,9** b12 284* ferritina 53,6* fsh 6,70 tsh 3,10 vit d 28,4*
ecg 05/05/2026 normal | ssvv estaveis | -hipovitaminose b
-ferritina baixa | inicio sulfato ferroso + citobe por 3 meses
refazer exames | 9cf5c7c3-9024-489b-b3f4-816e3b78be7a | 074c16b3-cefb-489c-b6aa-c84bb805edcb | a174b742-52cf-42c4-bc06-c67f33cfab16 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | df047e98-423a-4327-918d-6ba1e7b174da | <span class="null">NULL</span> | 17363 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:31:02.599000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 88dc5bfa-2120-4d61-9d3d-6d65f5a1aa5b | c03f7791-587f-47a8-876a-c01435d779e2 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # HAS, DISLIPIDEMIA, HIPOTIREOIDISMO
# ALT DEG COLUNA LOMBAR
# MENOPAUSA AOS 49 ANOS SEM TRH
# TIMPANOPLASTIA BILATERAL, A ESQ HA 1 ANO + MASTOIDECTOMIA
PACTE BEM, VEM P/ CONTROLE DE SAUDE AGENDADO PELO ESF. REFERE NAO ESTAR TOMANDO ENALAPRIL E MANTEM PA DENTRO DA META | AC; SP AP; SP | ROTINA | SOL LAB + ECG + CO = MMG | 44632007-60cf-429d-a380-cd8a15dbead9 | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | caa29986-76b5-49f0-83e1-f525d610fc74 | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | ed8ad7b1-65bf-44d0-b37b-2ad21534a723 | <span class="null">NULL</span> | 23447 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T17:52:22.387000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |
| 3d40e0b6-1210-4676-acb3-0cb8093376e2 | c274fc1f-13ea-4444-9b60-a37febd00d88 | edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d | CONSULTA_MEDICA | # HAS, DM II
# DISLIPIDEMIA, DEPRESSAO
PACTE VEM P/ CURATIVO. | AO EX: BOM ASPECTO | . | MANTIDO | f981afe6-c7fc-4782-ac77-e8bf384b727b | e6f53be3-9cf4-4b3b-9db1-2ac136e1a35a | 2727956b-57db-460b-90dc-356bdfd4484b | 42337159-5e0a-4e34-8d79-93ea94095b4e | 0 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 0 | 7a42aaa0-9347-4f87-93a3-195c810490c4 | <span class="null">NULL</span> | 23669 | <span class="null">NULL</span> | <span class="null">NULL</span> | 2026-05-19T18:41:33.426000+00:00 | <span class="null">NULL</span> | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | 39d80487-5daa-491c-81a5-83c4aa9a4779 | <span class="null">NULL</span> |