| dd3b8b78-6aae-46a4-8922-48bc762a5111 | ba563a3f-89a7-46b5-b6ea-d948bd5a9908 | DIETA VIA ENTERAL - SONDA JEJUNOSTOMIA
- ISOSOURCE MIX 1.2 - 27 LITROS / MES
150ML
6 X AO DIA - FRACIONAMENTO 3/3 HORAS
AGUA NOS INTERVALOS CONFORME ORIENTAÇÃO
- WHEY PROTEIN ISOLADO - 1 LATA / MES
1 MEDIDA/ DIA
FRASCO - 120 UNID
EQUIPO MACRO GOTAS - 120 UNID |
| 1d20270e-fa4d-446e-b28e-854b2e2cb551 | d28308b7-241e-4d34-b78a-f5308da12beb | VIA SUBLINGUAL
- METILCOBALAMINA 1000MCG
GOTAS
1 DOSE / DIA
|
| 211720c9-c693-40e9-959b-6296858efdbd | a60e4dbf-0a65-48f7-9308-523825fa555f | A paciente Maria Eloísa encontra-se em acompanhamento fonoaudiológico, apresentando dificuldades relacionadas à atenção, concentração e habilidades metalinguísticas, especialmente aquelas que envolvem consciência fonológica. Durante as sessões, observa-se oscilação no foco atencional, necessidade de repetição de instruções e dificuldades para manter-se engajada nas atividades de linguagem.
Diante do quadro apresentado, encaminhamos para avaliação neuropsicopedagógica a fim de investigar possíveis fatores cognitivos e/ou pedagógicos que possam estar interferindo no desenvolvimento acadêmico e na linguagem. Acreditamos que uma avaliação interdisciplinar poderá contribuir significativamente para a definição de estratégias de intervenção mais eficazes. |
| 03ffe1cd-65f8-40ea-92cf-655a4035ed18 | f1d78633-af0d-4dba-b4f8-e5530a8b08f1 | VIA ORAL:
- FORTINI PLUS BAUNILHA - 12 LATAS / MÊS
9 COLHERES MEDIDAS EM 180ML DE AGUA
3 X AO DIA
- WHEY PROTEIN ZERO LACTOSE - TRUE SOURCE
https://www.truesource.com.br/true-concentrate-900g-vanilla-true-source/p
OU SABOR CHOCOLATE
1 MEDIDA DE WHEY EM 180ML DE LEITE MOLICO ZERO LACTOSE / AGUA + BANANA OU MIRITILO |
| 7fa8a608-0e47-44fd-be82-c57fecffa237 | f1d78633-af0d-4dba-b4f8-e5530a8b08f1 | VIA ORAL:
- WHEY PROTEIN ZERO LACTOSE - TRUE SOURCE
https://www.truesource.com.br/true-concentrate-900g-vanilla-true-source/p
OU SABOR CHOCOLATE
1 MEDIDA DE WHEY EM 180ML DE LEITE MOLICO ZERO LACTOSE / AGUA PODE INCLUIR MIRTILO E BANANA |
| 24b60356-8f64-4269-8174-0ac0dccb2725 | a7daf517-c911-438f-8b22-5a078a315509 | CUIDADOS NA ALIMENTAÇÃO
- TROCAR O PÃO FRANCES PELO PÃO INTEGRAL
- REDUZIR O AÇUCAR DO CAFÉ PELA METADE
- NO LANCHE DA MANHA CONSUMIR 1 FRUTA
- ALMOÇO: SEMPRE COMIDA DE PANELA.
- A TARDE: CONSUMIR BOLO INTEGRAL E FRUTA, IOGURTE 1 COLHER DE CEREAL
- JANTAR: (SOPA DE FEIJÃO, SANDUICHE DE PÃO INTEGRAL COM 1 OVO MEXIDO, CREPIOCA RECHEADA COM CARNE DE FRANGO)+ CAFÉ COMO DE COSTUME.
AUMENTAR NO CONSUMO DE AGUA MAIS QUE 1 LITRO / DIA
|
| 65c50df0-54bd-46af-bfe3-35d6818158cb | a5547d4d-52a1-45c2-8dcf-8dd8dd364e8a | VIA ORAL:
NUTREN SENIOR - 2 LATAS / MES
2 COLHERES DE SOPA EM 180ML DE AGUA E FRUTA.
2 X AO DIA |
| 459c0479-7266-487b-912c-863ead791eee | 3d18961f-a17a-415f-9950-f8b5c41f5d55 | VIA ORAL:
AVIAR EM CAPSULA, UMA DOSE:
Magnésio L-treonato 300 mg
Melatonina 0,21mg
Vitamina B6 30 mg
Vitamina B5 25 mg
Vitamina B1 30 mg
Posologia: Administrar 1 dose 30 minutos antes de dormir |
| d07b8822-20bd-4149-9499-d01514da1c1d | 9f5c8c21-3e37-4466-bc2a-a9deea06ba58 | VIA ORAL:
- NUTREN SENIOR - 3 LATAS / MES
- WHEY PROTEIN ISOLADO - 1 LATA / MES
CONFORME A ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL JÁ ESTABELECIDA. |
| 35f3467a-cbc0-4dff-bbe2-df6e78cad208 | 7c60267a-092f-421a-92e0-5b914c094a3e |
DIETA VIA ENTERAL
SONDA NASOGASTRICA
- ISOSOURCE MIX 1,2------------------- 45 LITROS / MES
250ML - 3X3 HORAS
6 X AO DIA
GOTEJAMENTO LENTO
- FRASCO ----------180UNID / MES
- EQUIPO MACRO GOTAS---------180 UNID / MES
HIDRATAÇÃO: 150ML DE AGUA - NO INTERVALO DA ALIMENTAÇÃO (AGUARDAR 1 HORA PARA INICIAR A HIDRATAÇÃO). |
| 9ab128a3-d1d1-4223-ba67-5882ebd705dc | c7cf489e-037a-4a45-9b88-0eb85957e731 | VIA SUBLINGUAL:
AVIAR A DOSE DIARIA EM 1 CAPSULA SUBLINGUAL:
-METILCOBALAMINA 1000MCG
MODO DE USO: INGERIR 1 CAPSULA ANTES DE DORMIR + 1 CAPSULA APÓS O CAFÉ - VIA SUBLINGUAL.
120 DOSES. |
| 2499c936-6f78-452c-8109-acf5ecde91b3 | 1211100f-ee00-4393-ba2f-becf83c242cc | VIA ORAL
- NUTREN SENIOR ZERO LACTOSE - 3 LATAS / MES
3 COLHERES DE SOPA / DIA
DILUIR EM 180ML LEITE ZERO LACTOSE OU AGUA + 1 PEDAÇO DE FRUTA
2 X AO DIA |
| c8ac230f-24ff-450a-a399-5689f1ae7f29 | 65daae80-c25e-444b-852c-26e0621369e8 | Escova interdental
Para a higienização do espaço intergengival |
| 3119b76d-36f3-4d44-8bc4-a3a1a14128c2 | 86a73fc6-8176-4449-95bc-7d93460a24c1 | VIA ORAL
NUTREN SENIOR
3 MEDIDAS DE PÓ / DIA
CONFORME PRESCRIÇÃO NUTRICIONAL |
| 3c0e2bca-af4f-48a1-98a5-fdb3ffe58e1b | 3b7a2e15-0530-471a-addf-2b5ad03ac38b | VIA ORAL:
- NUTREN SENIOR ------------------------------ 4 LATAS / MES
2 COLHERES DE SOPA + 180ML DE AGUA + FRUTA
3 X AO DIA
- WHEY PROTEIN ISOLADO----------------------- 01 LATA / MES
1 MEDIDA / DIA
- FOSVITA ---------------------------- 01 LATA / MES
1 MEDIDA EM 100ML DE AGUA - ANTES DE DORMIR |
| 9bd3ce71-a5c4-4f56-a247-a44a7357c37c | e5af0101-de7b-451f-9f2d-925dc80fc86f | VIA ORAL:
- NUTREEN SENIOR ZERO LACTOSE---------------------------- 02 LATAS
3 MEDIDAS DE PÓS EM 180ML DE AGUA OU LEITE ZERO LACTOSE
2 X AO DIA
PODE BATER COM UM PEDAÇO DE FRUTA (BANANA, ABACATE) |
| cc32e790-5d33-4102-97b9-da7b3a8095b6 | 52c55b9f-3bcd-4b17-880f-7fb44224b63b | AOS DONOS DO CACHORRO:
PACIENTE THOMAS BASTEZINI FOI VITIMA DE MORDEDURA DE CACHORRO, COM LESÕES EM PERNA DIREITA.
COMO PARTE DO PROTOCOLO DE CONTROLE DE RAIVA, SUGERIMOS QUE OBSERVEM O ANIMAL POR 14 DIAS E AVISAR OS PAIS DO PACIENTE OU A UNIDADE DE SAÚDE CASO O CACHORRO APRESENTA UM DOS SEGUINTES SINAIS:
- IRRITABILIDADE
- SECREÇÃO SALIVAR DO TIPO ESPUMA PELA BOCA
- MORTE
- FUGIR DO DOMICÍLIO
GRATA |
| 0844d3a7-79e9-4a8d-9a46-8880ffe9ce47 | a42fc9bb-38e9-456b-bb07-fb8a614bc100 | PACIENTE INDINARA ZILLI, APRESENTANDO QUADRO DE DISCOPATIA LOMBAR E EM INVESTIGAÇÃO DE FIBROMIALGIA ASSOCIADA. ORIENTO MANTER PILATES E CUIDADOS DE REABILITAÇÃO DURANTE PROCESSO DE INVESTIGAÇÃO.
GRATA |
| 344146f5-880f-41f4-9814-b6b632bead39 | ff031141-1066-4945-87cd-8d98f6489b5a | PACIENTE LUCIA GROMOVSKI DE CHAVES, COM DIAGNÓSTICO DE GONARTROSE BILATERAL (CID M17), EM SEGUIMENTO NA UBS JUPIÁ, USANDO A SEGUINTE MEDICAÇÃO PARA CONTROLE DE SUA DOENÇA:
- BEMOVE 1 COMPRIMIDO AO DIA |
| ae187cce-a9c7-41c8-8f76-e4f4173a35ab | 259163e5-361b-42d9-be0b-a579d1749a14 | VIA ORAL
- WHEY PROTEIN - 1 LATA
- NUTREN 1.0 - 1 LATA
DILUIR EM 100ML DE AGUA FILTRADA OU FERVIDA 1 SCOOP DE NUTREN 1.0 + 1 SCOOP DE WHEY PROTEIN ISOLADO.
TOMAR 50ML CONFORME O ESQUEMA DA DIETA PO BARIATRICA. |
| 0b7cf234-3d36-4903-b94e-32eaca10e0e7 | 1054e35f-38ed-40f1-aa96-28fdf7f196be | VIA ORAL
NUTREN SENIOR ZERO LACTOSE - 4 LATAS / MES
3 COLHERES DE SOPA EM 180ML DE AGUA - BATER COM LEITE E FRUTA
2 X AO DIA |
| 8a394724-a76f-485e-a9f2-6278d73437c6 | d8efb5f6-7d43-4c62-a304-5224671e51df | VIA ORAL:
- WHEY PROTEIN ISOLADO --------- 2 LATAS
1/2 MEDIDA DE PÓ NA REFEIÇÃO DO DIA
1/2 MEDIDA DE PÓ NA SEGUNDA REFEIÇÃO DO DIA
- ISOSOURCE 1.2 ------------ 24 UNID.
250 ML
6 X AO DIA
7H / 10H / 13H / 16H / 19H / 22H.
- 120 EQUIPO MACRO GOTAS
- 120 FRASCOS PARA ALIMENTAÇÃO
|
| 1b418b13-b917-476f-9b90-86a4c33b3b3b | 87636158-b6ea-46b9-a635-9f13815daff9 | FLOGORAL ----------COLUTÓRIO BUCAL - 01 FRASCO (150ML)
BOCHECHA UMA MEDIDA DA TAMPA POR APROXIMADAMENTE 40 SEGUNDOS.
CUSPIR, NÃO ENXAGUAR.
REPETIR 03 A 4 VEZES AO DIA |
| 4e5869a0-5171-4e84-8021-fad76bb06379 | f7d87c83-4522-4a87-9db6-4d35a2fabbec | VIA ORAL:
- NUTREN SENIOR - 3 LATAS / MES
2 COLHERES DE SOPA EM 150ML DE LEITE + 1 PEDAÇO DE FRUTA (BANANA, ABACATE OU MAMÃO)
CONSUMIR 3 X AO DIA
|
| 33909d91-c081-4119-9bd2-e6f251db3cd2 | 9b70234c-aa13-4b82-b6fa-e6b39bcaffa2 | VIA SUBLINGUAL:
AVIAR A DOSE DIARIA EM 1 CAPSULAS SUBLINGUAL:
-METILFOLATO 1000MCG
-METILCOBALAMINA 1000MCG
-PIRIDOXAL 5 FOSFATO 10MG
MODO DE USO: INGERIR 1 CAPSULA ANTES DE DORMIR - VIA SUBLINGUAL.
90 DOSES. |
| 31f9299e-b12b-4748-af86-718f77c8c49d | 52fe469b-ee03-4530-93de-efe5ba19811e | VIA ORAL:
NUTREN SENIOR ZERO LACTOSE - 2 LATAS
2 COLHERES DE SOPA EM 150ML DE AGUA OU LEITE ZERO LACTOSE + 1 PEDAÇO DE FRUTA (BANANA, MAMÃO, ABACATE)
3 X AO DIA
MANEJO DAS MUCOSITES ORAIS:
FASE ATIVA: Abrir a capsula de vit E e aplicar sobre as mucosites, deixar agir por 15 minutos, não engolir. 2 x ao dia.
PREVENÇÃO:
VITAMINA E – (alfa-tocoferol) 400UI / 268 mg – Diluir 1 capsula em 1 xicara de chá de camomila, temperatura fria - fazer bochechos 3 x ao dia e não engolir. Pode também mandar manipular. |
| eec6ca63-f88a-49ac-8535-f87275a3a276 | 1938154c-596f-4aeb-85d7-73afb147fbc0 |
VIA ORAL:
- LEITE DE ARROZ LIQUIDO - ENRIQUECIDO COM CALCIO ---12 LITROS / MES
200ml - 2 x ao dia |
| 897cb80a-096c-43e9-9b37-774eb055947a | 6529eb8b-1df8-4eaf-97ef-1354cb62ebd2 | VIA ORAL:
NÃO CONSUMIR:
SALSICHA, NUGTS DE FRANGO, BISCOITO DE RECHEIO, WHAFERS, MARGARINA.
INCENTIVAR O CONSUMO DE COMIDA DE PANELA E FRUTAS. BOLO DE CENOURA.
CUIDAR OS ALIMENTOS COM LACTOSE |
| 244c8cd5-6328-4d7c-a014-cb86eb19a2f1 | 5b642c2f-fa8c-4e82-88b9-ef52a4a9b312 | AO HOSPITAL DA FUNDAÇÃO:
PACIENTE BRAYAN, 5 ANOS, COM DOR ABD ASSOCIADA A NÁUSEAS E VÔMITOS HÁ 5 DIAS. INICIADO CEFALEXINA HÁ 2 DIAS DEVIDO DX CLÍNICO DE ITU, PORÉM PACIENTE COM SINTOMAS REFRATÁRIOS A MEDICAÇÃO.
PACIENTE COM SINTOMAS GRIPAIS (CORIZA E TOSSE). MÃE NEGA EPS DE FEBRE. PACIENTE E MÃE NÃO SABEM RELATAR QUANDO FOI ÚLTIMA EVACUAÇÃO.
AFEBRIL, SSVV ESTÁVEIS
ABD FLÁCIDO, RHA+, DOR A PALP SUPRAPÚBCIA, NÃO PALPO MASSAS, SEM SINAIS DE PERITONITE
# NÁUSEAS E VÔMITOS PERSISTENTES
# ITU RESISTENTE?
# ALTERAÇÕES EM TU?
MEDICO NA UBS (DRAMIN GTS - 13H30)
ENCAMINHO PARA AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR
GRATA |
| 8ce84eee-b492-4c75-9608-07670d53a2db | 4cc2250a-bab8-4813-86d9-d1d44c6cb484 | VIA ORAL
ISOSURCE 1.0 ------- 1 LATA
3 COLHERES DE SOPA / DIA
DILUIR EM 180ML DE AGUA, ADICIONAL UMA FRUTA OU UMA COLHER DE CACAU. |
| c2a27905-01af-4d95-9459-8cf3e972e2b0 | 2c2d235a-c8ae-4e42-860d-3568ee28f4d3 | VIA ORAL:
- NUTREN 1.0 / ZERO LACTOSE - 1 LATA
Consumir 3 colheres de sopa em 180ml de agua ou leite zero lactose + 1 pedaço de fruta
2 x ao dia, nos lanches da manhã e nos lanches da tarde. |
| fc405313-203f-4763-b2ff-7897f9336ed5 | d2f8f138-9af2-4d05-9179-83f72a0415e5 | VIA ORAL:
Aviar em capsula vegetal a dose:
EGCG 200mg
Genisteina 50mg
Resveratrol 50mg
Curcumina 200mg
POSOLOGIA: Tomar uma dose após o café da manhã |
| a437cfc8-bd93-4d7d-90fa-ba4efeb13cab | 98884793-6351-41c2-8606-3b289f41d33b | AJUDA NA REDUÇÃO DE PESO, DIABETES E COLESTEROL.
MIX DE CEREAL
½ xicara de chá de linhaça moída
1 xicara de chá de aveia em flocos finos
½ xicara de semente de chia inteira
Misture tudo e armazene na geladeira em pote escuro e fechado.
Consumir 4 colheres de sopa / dia
Colocar no prato de comida ou com frutas no lanche da tarde.
|
| d06a58e7-5620-4a70-bba9-c99a9906dbb1 | 144b73b9-6102-4dde-b881-508e5c3ba884 | VIA SUBLINGUAL:
AVIAR A DOSE DIARIA EM 1 CAPSULAS SUBLINGUAL:
-METILCOBALAMINA 1000MCG
MODO DE USO: INGERIR 1 CAPSULA ANTES DE DORMIR - VIA SUBLINGUAL.
90 DOSES |
| cb64f74c-acf7-48d9-81c1-5da6a52bf80f | f8231a90-a93e-4144-85e5-3109e7fb6e53 | VIA ORAL:
- NUTREN SENIOR - 2 LATAS
- WHEY PROTEIN ISOLADO - 1 LATA
CONFORME A ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL JÁ ESTABELECIDA. |
| 1805c827-d4cf-4568-a26c-c22d0b3a8181 | 1e83211c-4f1a-4869-8339-2c0969894aa1 | SEGUNDO DIA
Manter o plano do primeiro dia. Para otimizar as vias de destoxificação hepática utilizar:
NAC (Manipular capsulas 600g / tomar 2 capsulas / dia)
TERCEIRO DIA
Nesse dia deve estar em casa.
Até as 15h: Manter o plano alimentar dos primeiros 2 dias.
Importante manter a ingestão de agua. (35ml/kg de peso)
Ás 15:30h; Ingerir aproximadamente 30g de sal amargo (sulfato de magnésio) diluído em 100 ml de agua.
3 horas após a ingestão do sal amargo - Se não evacuar, repetir a dose.
Manter a ingestão de agua |
| ac246c0a-0183-4a20-8993-305fe65f13d0 | 184a142b-a83e-40cf-a4d6-100ead6c5356 | PACIENTE COM INTOLERANCIA A LACTOSE
VIA ORAL:
- NUTREN 1.0
3 COLHERES DE SOPA EM 180ML DE AGUA
2 X AO DIA |
| 4ae561bf-b14e-4101-acfc-febf296a81c3 | 9a67fcd5-f266-4d85-bed1-a49295b183ee | AVIAR EM CAPSULA UMA DOSE:
Saffrin® 90 mg
Serenzo® 125 mg
Griffonia simplicifolia 25 mg
L-theanina 100 mg
L-triptofano 300 mg
Posologia: Administrar 1 dose pela manhã e 1 dose a noite |
| d126d3c3-28ae-48b6-ac15-ac682a2b79a1 | 9a67fcd5-f266-4d85-bed1-a49295b183ee | |
| 004be804-f756-4fa0-a3d3-c218e05bf423 | 9a67fcd5-f266-4d85-bed1-a49295b183ee | |
| 6db7be53-177d-46ad-867a-87f7ce71b59e | 826fa9f2-843d-4223-bfdf-15ad4922879b | VIA ORAL:
AVIAR EM CAPSULA, UMA DOSE:
Magnésio L-treonato 300 mg
Melatonina 0,21mg
Vitamina B6 30 mg
Vitamina B5 25 mg
Vitamina B1 30 mg
Posologia: Administrar 1 dose 30 minutos antes de dormir |
| fa14631c-5e84-4428-913e-c3c5dad7c159 | 68536af8-a243-45a3-aaaa-e0fb01949308 | VIA ORAL:
Aviar em capsula vegetal a dose:
EGCG 200mg
Genisteina 50mg
Resveratrol 50mg
Curcumina 200mg
Piperina 2 mg
POSOLOGIA: Tomar uma dose ao dia, preferencialmente pela manhã. |
| ea98cc7f-9d2a-4348-9f9d-5d37af50dcb0 | 056cd01c-ff1e-465c-aea0-d96b324c939e | VIA ORAL:
AMINOACIDOS ESSENCIAIS (AMINNU) 10G
Apresentação: Sache
POSOLOGIA: TOMAR 1 DOSE AO DIA, PREFERENCIALMENTE PELA MANHÃ.
|
| 5590f5b3-4c75-48a5-bf29-4808b682d74f | 056cd01c-ff1e-465c-aea0-d96b324c939e |
AVIAR EM CAPSULA, DOSE DIARIA:
Nutricolin®--------------------------200 mg
Biotina -----------------------------2,5 mg
MSM ---------------------------------200 mg
N - Acetil Cisteína----------------- 100 mg
Vitamina B5------------------------- 30 mg
Vitamina B3 -------------------------20 mg
Vitamina B6 -------------------------25 mg
Cistina L----------------------------25 mg
Zinco Quelato -----------------------20 mg
Ferro Quelato------------------------15 mg
Posologia: Administrar uma dose ao dia. |
| b4a037f8-bac1-4be6-81a9-80542bef9a15 | 056cd01c-ff1e-465c-aea0-d96b324c939e | |
| e8aca6e0-4ff5-4947-8c07-36f58d352b65 | e3a2becf-81b3-482f-9474-8ab018357391 | VIA ORAL
FORMULAR 60ml
-CENTELLA ASIATICA 30%
-CAMELLIA SENENSIS 40%
-EQUISETUM ARVENSE 30%
Modo de uso:Tomar 30 gotas - 1 vez ao dia - Após o café da manhã.
Obs. Se for aviar em capsulas seguir a mesma composição em miligramas.
VIA ORAL:
AVIAR EM SACHÊ:
- DRENOW C 500MG
2 X AO DIA
APÓS O CAFÉ E APÓS O ALMOÇO
|
| 7dd77831-bba5-4b43-8a90-dd5924e02307 | b794425b-8518-4064-8ae4-1cd50dee9b37 | PACIENTE COM HISTÓRICO DSE FX ACETÁBULO + LUXAÇÃO DO QUADRIL (ATQ EM 2023) + LESÃO N. CIÁTICO COM PERDA DE SENSIB E MOBILIDADE EM PÉ E TORNOZELO D, PORTADOR DE DOR CRÔNICA
EM USO DE PREGABALINA 300MG/DIA + TRAMADOL 200MG/DIA + SERTRALINA 50MG/DIA + CLONAZEPAM 10 GOTAS/NOITE
|
| da37c314-b493-4906-ae7e-95f83cc34254 | 29faef62-4095-4318-8145-f259c6faf4b7 | NUTREN SENIOR ------------------------------ 4 LATAS / MES
2 COLHERES DE SOPA + 180ML DE AGUA + FRUTA
3 X AO DIA
- WHEY PROTEIN ISOLADO----------------------- 01 LATA / MES
1 MEDIDA / DIA
- FOSVITA ---------------------------- 01 LATA / MES
1 MEDIDA EM 100ML DE AGUA - ANTES DE DORMIR |
| 9ba8b7a5-e5bf-4fd3-b667-4d1810a9b1a5 | 29faef62-4095-4318-8145-f259c6faf4b7 | |
| fabfa202-ec43-4092-ab8c-7aca35441a29 | bde67c10-5314-46f6-8ce3-82ba5767c0e6 | Ofício
Marlon de Faria Michele Silva, CRM 34569/PR
Consórcio Intermunicipal de Saúde – CONIMS. Rua Afonso Pena, nº 1902 – Anchieta – Pato Branco/PR
Assunto: Seguimento compartilhado de paciente – urgência
Prezado Dr Marlon,
Com os cumprimentos, venho por meio deste esclarecer o quadro do paciente Vanderlei Chagas, masculino, 36 anos, em seguimento compartilhado com equipe de Estratégia da Saúde da Família e serviço especializado de psiquiatria em questão.
Paciente apresentando diversos episódios de agressividade, impulsividade, irritabilidade, reconhecendo a instabilidade emocional e evolução negativa de seu quadro, mesmo com o uso correto das medicações prescritas. Ainda, segue com ideação suicida, porém sem novas tentativas desde a última - ocorrida em 07/05/2025 (intoxicação medicamentosa).
Paciente relata uso abusivo de cocaína, em uma frequência cada vez maior (10g/dia), justificando uso devido dor crônica – paciente com diagnóstico de TB pulmonar + investigação de metástase pulmonar (CA de testículo em 2011).
Ainda, paciente apresentando mudança de comportamento com sua esposa, com episódio de agressão física contra a mesma, seguido por perseguição com arma branca – ocorrido em 29/06/2025. Solicitada visita domiciliar pela esposa, com equipe multiprofissional, em que fora trabalhado reconhecimento do processo de doença e necessidade de ajuste terapêutico. Devido iminente quadro de vulnerabilidade, pontuado pela equipe sobre internação voluntária, mas paciente apresenta grande resistência a essa abordagem. Considerado pela equipe a alternativa da internação compulsória, porém, sabe-se da perda de seguimento provável após alta de internação, sem garantir promoção saúde ao paciente. Ademais, o paciente tem exposição a contextos de risco (violência, atividades ilícitas), usando de ameaças verbais em vários discursos, o que colocam a equipe de saúde refém da situação.
Diante do exposto, solicito suporte, seja por ajuste medicamentoso ou por novas estratégias terapêuticas, a caráter de urgência, com o paciente em questão. Agendado próximo retorno do paciente em seu consultório dia 14/07/2025.
Certa de sua atenção e colaboração, coloco-me à disposição para eventuais esclarecimentos.
Jupiá-SC, 11/07/2025
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LAURA MARIA VOSS SPRICIGO
CRM SC 39748
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