| c4bfa093-858e-4d58-98aa-9eeb562c4843 | c899e0c1-1dbf-4e8d-a03a-7aaed0110187 | AO HOSP DA FUNDAÇÃO
PACIENTE COM MAL ESTAR AGUDO, TRAZIDA PELOS FAMILIARES DEVIDO FALA ARRASTADA E "SÍNCOPE" NO DOMICÍLIO.
PACIENTE ADMITIDA PÁLIDA, NÃO COMUNICATIVA, GLASGOW 12, PIFR
REALIZADO SSVV - HGT 35 // PA 100/60 // FC 125 // SAT 94% EM AA
REALIZADO 50ML DE GLICOSE 50% EM BOLUS + SG 5% 250ML
# HAS, DM2 (NPH 55-0-15)
# CA RETO COM COLOSTOMIA DEFINITIVA
PACIENTE COM MELHORA DO ESTADO NEUROLÓGICO, VERBALIZA QUE FEZ INSULINA NPH HOJE (55UI) MAS NÃO ALMOÇOU, SEM QUEIXAS
HGT DE CONTROLE: 35 - 61 - 43 - 45
HIPOGLICEMIA GRAVE
DISTÚRBIO HIDROELETROLÍTICO?
ENCAMINHO PARA AVALIAÇÃO
GRATA |
| 13faf156-abe9-4be6-adb3-b731f9d837b4 | f20fc441-d8b0-49ad-b3b6-d2bacef24c27 | Á UPA:
PACIENTE COM DOR EPIGÁSTRICA E DISTENSÃO ABDOMINAL HÁ 2 DIAS, REFRATÁRIOS AO USO DE SIMETICONA, BUSCOPAM, OMEPRAZOL E PLASIL. APRESENTOU 2 EPS DE DIARREIA PASTOSA ONTEM, SEM SANGUE OU PUS NAS FEZES. NÃO TEVE EPS DE VÔMITO. NEGA FEBRE. NEGA DEMAIS ALTERAÇÕES
ABD LEVEMENTE DISTENDIDO, RHA DIMINUIDOS GLOBALMENTE, DOR A PALPAÇÃO ABDOMINAL DIFUSA - DEFESA DO ABDOME A PALPAÇÃO (PERITONITE?)
# CA RETO EM 2023
SOLICITO AVALIAÇÃO
GRATA |
| b6dce71e-3bff-4543-8d16-d74499612d5c | c4102198-53c7-446e-bd25-e27000211ce8 | Ubs Jupiá Hospital fundação São lourenço do oeste sc
pcte: ORESTES ORSO
Paciente com antesc de DPOC , quadro de tosse úmida há 5 dias, em tto com tamiflu + prednisona + carbocisteina, evoluiu com sonolencia, dispneia, hiporexia, desde ontem.
PA 90/60 MMHG
FR 24
FC 62
SAT 64 EM O2 SUPLEMENTAR
AR: MV + CREPITANTES EM BASES
DPOC EXACERBADO
PNEUMONIA?
Enc para internação |
| 52e851ad-ab54-4340-8e9c-aed339ad64bb | 2addd837-6ca1-411c-a493-71a16e90e5de | UBS JUPIA A UPA SÃO LOURENÇO DO OESTE SC
PACIENTE PAULO SERGIO DOS SANTOS 44 ANOS, HISTORICO D ELOMBALGIA CRONICA POR ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS DA COLUNA LOMBOSACRA, ATENDIDO HOJE NO POSTO POR QUADRO DE DOR LOMBAR IRRADIAÇÃO A MEMBROS INFERIORES, TOMOU TRAMADOL EM CASA DE MANHÃ
EF: LASSEGUE POSITIVO A DIREITA
MEDICAÇÕES FEITAS NA UNIDADE:
CETOPROFENO + DIPIRONA IV
MORFINA 10 MG DILUIDO ADM 2 ML E REPETIDO A MESMA DOSES AOS 15 MINUTOS
PACIENTE MANTEM DOR
ENC PARA MELHOR CONDUTA JA QUE NÃO TEMOS NA UNIDADE OUTRAS MEDICAÇÕES PARA ADMINISTAR AO PACIENTE |
| 9ff0746d-b5f1-4ab9-915d-f99b26e7fe07 | 6895a9b7-1e5b-4670-88c4-1d5fc43767a2 | MRPA POR 7 DIAS
22/07/2025----------------------110/70
|
| ca9b2314-d1c6-4c6a-9db7-c29166310848 | 8d3b05c7-b31e-4055-b360-0ee11833f424 | . |
| a150c15c-8843-452a-8a81-732a3b34e9f4 | 7fa5fe35-8afd-4400-8cd4-b7435506ad45 | VIA ORAL
- NUTREN SENIOR SEM LACTOSE 2 LATAS / MES
Consumir conforme orientações nutricionais
- BIO ZINCO
1 capsula / dia - proximo ao almoço
- GLUTAMINA
1 medida de 5g / dia - Tomar com 100ml de agua - Antes de dormir
1 x ao dia
|
| 11c01d94-dd28-4256-8668-7f48c44e90f1 | 9671733b-e6bd-4dce-8eda-2ba1f3d07624 | VIA ORAL:
- FORTINI SABOR BAUNILIA 12 LATAS / MES
Manter a prescrição da nutróloga
|
| 2806a359-6501-4b7e-8ea8-879caa187eeb | bfa612fc-e064-43e3-8a1c-accb48347810 | VIA ORAL
BIO ZINCO ----------------- (Zinco quelato aminoácidos)
Modo de uso: 1 capsula / dia - Próximo ao almoço.
|
| 89d5d8e9-25a0-432c-a906-0872235c0ddb | b27a2335-cfcc-4ad0-bd98-9662346a24dd | UBS JUPIA A HOSPITAL SÃO LOURENÇO DO OESTE SC
PACIENTE PAULO SERGIO DOS SANTOS 44 ANOS, HISTORICO DE LOMBALGIA CRONICA POR ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS DA COLUNA LOMBOSACRA CONSTATADO NA RMN , ATENDIDO NO DIA 23/07/2025 NO POSTO DE SAUDE , COM QUADRO D ELOMBALGIA E CIATICA, LOGO INTERNOU NO UPA PELA MESMA DOR E HOJE RETORNA NA UNIDADE DE SAUDE POR QUADRO DE DOR LOMBAR IRRADIAÇÃO A MEMBROS INFERIORES,TOMOU TRAMADOL EM CASA DE MANHÃ, AGUARDANDO AVALIAÇÃO PELO ORTOPEDISTA.
EF: LASSEGUE POSITIVO A DIREITA
MEDICAÇÕES FEITAS NA UNIDADE:
CETOPROFENO + DIPIRONA IV
DEXAMETASONA 4 MG IV
MORFINA 10 MG DILUIDO ADM 2 ML E REPETIDO A MESMA DOSES AOS 15 MINUTOS
PACIENTE MANTEM DOR
ID: DOR CRONICA REFRATARIA
ENC PARA INTENAÇÃO E MELHOR CONDUTA. |
| 375f1b87-7ba6-4c1a-8858-72fdbc1da811 | dc4d9809-73b1-4dd4-8c1f-0f0126558f3c | VIA ORAL
- NEUTROFER POLI
1 ML / DIA
LONGE DAS REFEIÇÕES SALGADAS E LEITE
- COLECALCIFEROL 200UI
5 GOTAS POR DIA - APOS O ALMOÇO |
| d033ff19-05b9-4f71-abce-d2ca083430fb | 38d5b687-45a1-40b7-be68-084fcc62d195 | -VIA SUBLINGUAL:
AVIAR UMA DOSE DIARIA;
-METILFOLATO 1000MCG
-METILCOBALAMINA 1000MCG
-PIRIDOXAL 5 FOSFATO 10MG
MODO DE USO: INGERIR 1 DOSE ANTES DE DORMIR - VIA SUBLINGUAL.
90 DOSES. |
| a7cb529f-f0e5-458a-869e-1996d3bc0989 | 670a36e4-30fa-4e52-b278-f54f0f67141d | VIA ORAL:
- NUTREN SENIOR ZERO LACTOSE - 2 LATAS
6 COLHERES DE SOPA POR DIA |
| 9ee8f0e0-8edc-47f6-ad02-512ee8259d4d | 93d47cbc-3e5d-4130-9ec9-75b46ed454dd | AO HOSPITAL DA FUNDAÇÃO
COMORBIDADES: DPOC, DM2, HPB, HAS, ICC, OBESIDADE, LÍTIASE VESICAL. T. ANSIEDADE, LOMBALGIA CRÔNICA, NEUROPATIA PERIFÉRICA
PACIENTE COM SÍNDROME GRIPAL HÁ 7 DIAS, FEZ TTO PARA INFLUENZA COM TAMIFLU (TÉRMINO HÁ 3 DIAS).
APRESENTANDO HOJE DISPNEIA INTENSA AO REPOUSO, AUMENTO DA SECREÇÃO RESPIRATÓRIA E ROUQUIDÃO. EM USO DE ACEBROFILINA E PRENDISOLONA.
MV + COM RONCOS E CREPITAÇÕES DIFUSAS, SAT 91% EM AA, FR 25
HGT 461
DPOC EXACERBADO?
HIPERGLICEMIA / DM2 DESCOMPENSADO
ENCAMINHO PARA MANEJO HOSPITALAR
GRATA
* REALIZADO SALBUTAMOL 10 PUFFS AS 13H30
|
| 5f95bfc8-8a17-4ece-9ac7-e30f73155a2e | f4d3f2a9-1b55-4a0a-9b12-c17e296fba90 | VIA ORAL
LAVITAN SENIOR------------------------------ 1 CAIXA
2 COMPRIMIDO / DIA
APÓS O CAFE DA MANHÃ |
| 755d8cdf-bbbf-4d32-bcf1-b3a156871455 | f4d3f2a9-1b55-4a0a-9b12-c17e296fba90 | VIA ORAL
- NUTREN SENIOR
3 COLHERES DE SOPA / DIA
|
| 7b5bdfe6-4aed-4c91-beab-67234ee4e2cb | a549da9a-31c6-4baa-910a-2cc8fc5907b4 | VIA ORAL:
- NUTREN SENIOR---------- 02 LATAS
3 COLHERES DE SOPA - 2 X AO DIA
FAZER UMA BATIDA COM LEITE OU AGUA + 1 FRUTA
|
| a9790c66-1f84-4fe6-9d9c-03423725a333 | 203e92c3-00e7-4914-babc-b4235ecc0d01 | VIA ORAL:
- NUTREN SENIOR ZERO LACTOSE--------------- 02 LATAS
3 COLHERES DE SOPA
FAZER BATIDA COM AGUA E 1 FRUTA OU COLOCAR NO CALDO DE SOPA
2 X AO DIA
|
| 8369c86d-80a0-4ddc-8fc7-b9697a4d2cf3 | 64ae00ed-4122-4c6d-ae77-c1efbbcf3098 | VIA ORAL:
- NUTREN 1.0
2 COLHERES DE SOPA - 3 X AO DIA
BATER COM FRUTA E LEITE OU AGUA |
| f40d1627-5f27-4faa-bb3b-5b6c877129c3 | dcfd258b-c40f-4ee0-b504-07248b8895ff | UBS JUPIA AO HOSPITAL FUNDAÇÃO
PACIENTE MARIVANE BONASSA FERRAREZI , 36 ANOS , COLECISTECTOMIZADA EM 2016, AGORA CHEGA NA UBS COM QUEIXA DE ACOLIA, COLURIA, DOR ABDOMINAL SUPERIOR, VOMITOS FREQUENTES ,PRURIDO, FEBRE DE ATE 38,5 ASTENIA, HIPOREXIA HÁ ,4 DIAS, NEGA COMORBIDADES , NEGA ALERGIA A MEDICAMENTOS.
MEDICAMENTOS DE USO CONTINUO TAMISA 20.
EXAME FÍSICO:
PA 130/70 FC 80 SAT 99 GL JEJUM 77 TEMP 36,1
MUCOSAS E PELE ICTERICAS
AR MV + SRA
ACV BNF 2T SS
ABDOME PRESENÇA DE PAPULAS E CROSTRAS , RHA ATIVOS, DOLOROSO A PALPAÇÃO EM ANDAR SUPERIOR, SEM PERITONISMO.
TCS SEM EDEMAS
ID : COLESTASE ,HEPATITE VIRAL? PANCREATITE?
MEDICAÇÕES FEITAS NA UBS: CIMETIDINA + PRASIL, HIDROCORTISONA,
ENC PARA MELHOR CONDUTA
|
| d6aabe20-7b03-441c-b02d-e12c4c19fd3d | dafa2563-fec0-4320-8aca-cae4c47340a1 | AO HOSPITAL DA FUNDAÇÃO
PACIENTE COM SÍNCOPE HOJE PELA MANHÃ ENQUANTO TRABALHA NA ESTREBARIA
EVOLUI COM DISARTRIA E PARESIA DE MMII. AO SER ADMITIDO NA UBS, APRESENTOU VÔMITOS EM JATO
# TX RENAL DIREITO
#EM USO DE: SINVASTATINA, ALFAEPOETINA
- PA DE DIFÍCIL AVALIAÇÃO, SAT 94% EM AA
ALTERAÇÃO NEUROLÓGIC AGUD? AVE?
ENCAMINHO PARA AVALIAÇÃO
GRATA |
| d3e61e31-93b5-4628-806f-ba39b1e70016 | 5156c1f5-1e9b-413f-a7a9-f9e67c23fc47 | UBS JUPIA AO HOSPITAL FUNDAÇÃO
PACIENTE MARIVANE BONASSA FERRAREZI , 36 ANOS , COLECISTECTOMIZADA EM 2016, TEVE COLESTASE NA GRAVIDEZ EM 2017, HÁ 10 DIAS COM RETORNOS FREQUENTES A UBS E NO UPA POR DOR EM ANDAR SUPERIOR IRRADIA PARA A REGIÃO LOMBAR , ACOLIA, COLURIA, VOMITOS AMARELADOS ,PRURIDO INTENSO, ASTENIA E HIPOREXIA, FEBRE DE ATE 38,5 NO INICIO DO QUADRO, NEGA COMORBIDADES , NEGA ALERGIA A MEDICAMENTOS.
MEDICAMENTOS DE USO CONTINUO TAMISA 20.
EXAME FÍSICO:
PA 130/70 FC 80 SAT 99 GL JEJUM 77 TEMP 36,1
MUCOSAS E PELE ICTERICAS
AR MV + SRA
ACV BNF 2T SS
ABDOME PRESENÇA DE PAPULAS E CROSTRAS , RHA ATIVOS, DOLOROSO A PALPAÇÃO EM ANDAR SUPERIOR, SEM PERITONISMO.
TCS SEM EDEMAS
ID : COLESTASE
MEDICAÇÕES FEITAS NA UBS: HIDROCORTISONA, TRAMADOL, DIPIRONA, DRAMIN B6
EX LABORATORIAIS : 30/07/2025: vhs 24 mm/h hbsag não reagente anti HCV não reagente pcr reagente 1/2 hb 13,8 hto 39,8 leucograma 8000 plaquetas 244
amilase 26 u/l bt 11,09 mg/dl bd 7,38 mg/dl bi 3,71 mg/dl fa 225 u/l ggt 962 lIpase 25 u/l tgo 135,7 u/l tgp 232,7 u/l anti hepatite a igm 0,09 anti hepatite a igg 0,15 anti hbc total não reagente anti hbc igm 0,15
AGUARDANDO RESULTADO DE TC ABDOME
ENC PARA MELHOR CONDUTA
OBSERVAÇÃO PACIENTE COM HIPOREXIA, PRURIDO INTENSO JA EM USO DE COLESTIRAMINA SEM ALIVIO , VOMITOS E DOR ABDOMINAL RECORRENTE PRECISANDO MEDICAÇÕES VENOSAS FREQUENTES PARA ALIVIO DA DOR) ESPOSO SE DISPONIBILIZOU PARA LEVAR A PACIENTE MESMO DANDO A POSSIBILIDADE DE IR COM O TRANSPORTE DA UNIDADE DE SAUDE |
| cb55d314-94bb-4c48-a28f-fadc9dc929f0 | 0d1a84c7-7cd3-46b3-b6cc-9bff16ded9ae | UBS JUPIÁ A UPA
PACIENTE MASCULINO DE 36 ANOS, HÁ 2 DIAS COM QUANDO DE DOR ABDOME INFERIOR , IRRADIAÇÃO A REGIÃO LOMBAR, EM TRATAMENTO PARA ITU , RETORNA HOJE COM PIORA DA DOR E VOMITOS MUITO FREQUENTES, URINAS ESCASSAS. AO EXAME FÍSICO: DOR A PALPAÇÃO DIFUSA, COM POUCO DE DEFESA EM FID.
PA 110/70 FC 69 GL 90 JEJUM TEMP 36,2
ENC PARA POSSIBILIDADE DE EXAMES |
| 1f34b999-ba93-40fd-b878-52ff3dc91f6a | 622792b9-b7e6-4acd-82cf-6199762be837 | PACIENTE IRACEMA DA CRUZ GONÇALVES, PORTADORA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL, HIPOTIREOIDISMO, DISLIPIDEMIA, ANGINA PECTORIS E ANTECENDENTES CARDÍACOS ISQUÊMICOS COM NECESSIDADE DE CATETERISMO, FAZ USO CONTÍNUO DAS SEGUINTES MEDICAÇÕES:
- SUSTRATE 10MG - 2CPS DE 12/12H
- XARELTO 10MG - 1CP AO DIA
AMBAS AS MEDICAÇÕES SÃO NECESSÁRIAS PARA TRATAMENTO DAS COMORBIDADES DESCRITAS, SEM POSSIBILIDADE DE SUSBTITUIÇÃO/TROCA POR OUTRAS MEDICAÇÕES.
CID: I20 / I25
|
| abb3debc-43a5-4079-8b4d-0c0405c807e9 | 96f48f33-15ff-4630-bd4b-d2ed4afeb3f2 | # ASMA, T. ANSIEDADE, ARTROPLASIA DE JOELHO ESQUERDO
# DISLIPIDEMIA
PACIENTE COMPARECEU HOJE DE MANHÃ NA UNIDADE E FOI MEDICADA COM CETOPROFENO E MORFINA PARA LUMBOCIATALGIA A PARTIR DAI COMEÇOU COM TONTURA , EVOLUINDO COM DOR TORACICA ATIPICA, E AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL DE COMEÇO HÁ 3 HORAS MAIS O MENOS, SEM IRRADIAÇÃO, ACOMPANHADA DE VOMITOS. FEITO ECG NA UNIDADE (COM ERRO NA FC E ARTEFATOS, ESTAMOS COM PROBLEMAS NO APARELHO) SUGIRO REPETIR O ECG.
ACV BNF 2T SS
PA 180/100 MMHG
GLICEMIA POSPANDRIAL 114
FC 73
SAT 97 AA
MEDICAÇÕES FEITAS NA UBS: VONAU IM+ CAPTOPRIL VO
|
| ee473bbf-e570-4fc0-ad98-0f278dd7df7d | 5f1a66a9-7c37-479f-9776-268fbdb2e525 | NÃO CONSUMIR:
- FRITURAS
- SUCO DE PACOTE
- REFRIGERANTES
- MARGARINA E NATA
CUIDADOS NA ALIMENTAÇÃO:
- AUMENTAR O CONSUMO DE AGUA PARA 2,8 LITROS - SABORIZAR A AGUA COM CANELA EM PAU, LIMÃO, FOLHAS DE HORTELA
- CONSUMIR 1 PRATO DE SALADA - ANTES DE COMER A COMIDA DE PANELA
- INCLUIR CANELA EM PÓ NAS FRUTAS
- CONSUMIR PÃO INTEGRAL
|
| 83559d61-ec59-495f-8b3f-69003465f2ca | 635f6d4c-5081-43f4-b61d-442080ed0c62 | NUTREN 1.0 ------------------------------ 4 LATAS / MES
2 COLHERES DE SOPA + 180ML DE AGUA + FRUTA
3 X AO DIA
- WHEY PROTEIN ISOLADO----------------------- 01 LATA / MES
1 MEDIDA / DIA |
| 6e3f30ef-dd22-4883-b547-4f76d616924b | f8ea6f67-b2f2-4ddc-9ffa-78b520f1d83e | AVIAR EM CAPSULA UMA DOSE:
Saffrin® 90 mg
Serenzo® 125 mg
Griffonia simplicifolia 25 mg
L-theanina 100 mg
L-triptofano 300 mg
Posologia: Administrar 1 dose pela manhã e a noite
Magnésio L-treonato 300 mg
Melatonina 0,21mg
Vitamina B6 30 mg
Vitamina B5 25 mg
Vitamina B1 30 mg
Posologia: Administrar 1 dose 30 minutos antes de dormir. |
| bc8608e1-422d-4379-b4df-a2c30a4179fc | 2facdb24-5e13-490a-a046-82cfcb192811 | VIA ORAL:
- NUTREN 1.0 -------------- 2 LATAS
Consumir 3 colheres de sopa em 180 ml de agua ou leite + 1 pedaço de fruta, bater no liqui e tomar 2 x ao dia.
- WHEY PROTEIN ISOLADO----1 LATA
Consumir 1 medida de pó com fruta amassada - 1 x ao dia |
| f0cf4754-2a0b-47f4-9e41-166890fa35f5 | 9f6ea615-0bfd-494c-aa8e-f7b178db9944 | VIA ORAL:
- NUTREN SENIOR ZERO LACTOSE - 2 LATAS
2 MEDIDAS EM 180ML DE AGUA + 1/2 MAÇÃ OU PEDAÇO DE MAMÃO
CONSUMIR METADE DA MANHÃ E METADE DA TARDE
- FOSVITA - 1 LATA
1 COLHER DE SOPA EM 150ML DE AGUA
1 X AO DIA - EM JEJUM |
| a1715bac-0a29-433e-8135-4b88e2756c5b | 3c828ff6-e167-4a0b-8b5c-69bdd653e923 | VIA ORAL:
- OMEGAFOR PLUS---------------------------- EPA 990 DHA 660
Consumir 2 capsulas antes do almoço + 2 capsulas antes do jantar.
VIAR EM CAPSULA UMA DOSE DIARIA:
- MAGNESIO DIMALATO 150 mg
- MAGNESIO L-TREONATO 200mg
60 doses.
Modo de uso: Consumir 1 Capsula / dia - Antes de dormir.
BIO ZINCO ----------------- (Zinco quelato + aminoácidos)
Modo de uso: 1 capsula / dia - Próximo ao almoço. |
| 94f95bd3-863b-42ac-adbf-c2606ff85cbc | 3c961165-8366-4db5-b64e-edd09a1693dc | VIA ORAL
- GLUCERNA SR-------------------- 03 LATAS
2 COLHERES DE SOPA EM 180ML DE AGUA
2 X AO DIA |
| 972784b4-7b9c-46d9-af4d-47a38c308747 | 3c828ff6-e167-4a0b-8b5c-69bdd653e923 | O QUE CONSUMIR NAS CRISES DE COMPULSÃO ALIMENTAR:
BANANA COM CANELA EM PÓ
1 FRUTA + 2 COLHERES DE SOPA DE AVEIA+
OVO COZIDO NA AGUA
CHA DE CAMOMILA SEM AÇUCAR
IOGURTE ZERO AÇUCAR COM CHIA E AVEIA
CHOCOLATE 60 % CACAU EM BARRA DIVINE
CABOTIA COZIDA NA AGUA - PODE ACRESCENTAR CANELA
1 COLHER DE PSILIUM - ADICIONAR NO SUCO DETOX
|
| 637b5113-a427-4f38-bd00-68400a07796b | 9849b840-9e01-4043-9b0c-82e17d812568 | PACIENTE LORIZETE TEREZINHA MENDES, PORTADORA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, TRANSTORNO ANSIOSO E DEPRESSIVO, CERVICALGIA POR ESTENOSE CERVICAL EM C3-C4, LOMBALGIA POR HÉRNIA DISCAL COM ESTENOSE L4-L5, APRESENTANDO DIFICULDADES E LIMITAÇÕES FÍSICAS PARA EXERCER SUA ATIVIDADES LABORAIS, COM REFRATARIEDADE AO TRATAMENTO CONSERVADOR. SUGIRO AFASTAMENTO LABORAL POR TEMPO ILIMITADO. SE NECESSÁRIO, PASSAR POR PERÍCIA MÉDICA.
CID: M51.1 / M53.1 |
| e15f1203-5af1-4027-8b2f-18449cb6f149 | 1fc78f3c-0cc7-4a53-a08b-99d4be71c487 | VIA ORAL:
- FOSVITA - 2 UNID
1 MEDIDA EM 180ML DE AGUA + 1 PEDAÇO DE MANGA OU MAMÃO
2 X AO DIA
TOMAR EM JEJUM E ANTES DE DEITAR |
| e357e4bd-4286-48dc-a853-d4062e997243 | 203e92c3-00e7-4914-babc-b4235ecc0d01 | AVIAR EM SACHE (5G):
- FIBER MAIS FLORA (Goma Guar Parcialmente Hidrolisada e Inulina + Lactobacillus Reuteri 1x10/8 UFC
Tomar 1 sache em jejum + 1 sache antes de dormir
Diluir em agua
30 doses |
| 0b832a36-26b2-4f11-a405-d4cda0d3ea41 | 64ae00ed-4122-4c6d-ae77-c1efbbcf3098 |
MINGAU DE AVEIA
1 BANANA
3 COLHERES DE SOPA DE FLOCOS DE AVEIA
1/2 CANECA DE LEITE ZERO LACTOSE
COZINHAR EM FOGO BAIXO ATÉ ENGROSSAR |
| 550b347a-48ed-46c9-82d2-d1e3c8776864 | 8c4f8474-6b86-4bd9-9099-417815fdc136 | AO HOSPITAL DA FUNDAÇÃO
PACIENTE NERI, 67 ANOS, APRESENTOU MAL ESTAR SÚBITO ENQUANTO DEAMBULAVA NA RUA, HOJE
ESTAVA EM INVESTIGAÇÃO DE ANEMIA DEVIDO DISPNEIA AOS ESFORÇOS, FADIGA INTENSA
PACIENTE HIPOCORADO 3+/4, REG, LOTE, AAA
BCNF, 2T, SOPRO SISTÓLICO EM FOCO MITRAL 2+/6
COMORBIDADES:
# HAS, DM2, ESTENOSE CAROTIDA DIR, ARRITMIA CARDIACA (SUPRA E VENT)
# D. HEMORROIDAREA (PCTE NÃO QUER INVESTIGAR)
TROUXE LABS NA CONSULTA HOJE (ANEXOS AO ENCAMINHAMENTO)
07/08/25: HB 7,0 / HT 22,7% / FERRO 31/ FERRITINA 2,2 / BTF SEM ALT / B12 379/ RETICULOCITOS 2,74%
ANEMIA SINTOMÁTICA E GRAVE
RISCO DE EXACERBAÇÃO DE COMORBIDADES
ENCAMINHO PARA MANEJO INICIAL
GRATA
|
| 70f6d0ea-c834-4247-bf63-f55ce9098098 | cba8ab27-01db-4428-911e-e792c32941f7 | UBS JUPIÁ AO HOSPITAL SÃO LOURENÇO DO OESTE
# HAS, DISLIPIDEMIA<br># SEQUELAS DE AVE PRÉVIOS / AIT EM JULHO/25<br># ENDARTERECTOMIA DE CAROTIDA ESQ EM JUNHO/25<br>PACIENTE TEVE AIT EM JULHO 2025,
PACIENTE MARIA CONSTATINI DA COSTA 74 ANOS, ATENDIDA NA VISITA DOMICILIAR DE URGENCIA ,HÁ 20 MINUTOS COMEÇOU COM AFASIA, NÃO DEAMBULA, HEMIPARESIA A DIREITA (SEQUELA AVC PREVIOS), NO EXAME FISICO:
PA 130/80 SAT O2 99 EM USO DE O2 FC 104 BPM FR 18 TEMP 36,2 GL CAPILAR POS PACDRIAL 126 MMOL/L
SUSPEITA DE AVC
ENC PARA INTERNAÇÃO E MELHOR ABORDAGEM
AMBULANCIA BRANCA/O2 SUPLEMENTAR DEVIDO A SAT 86 NO INICIO DO ATENDIMENTO, ACESSO VENOSO SORO FISIOLOGICO PURO. |
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#DM
#HTA
#OBESO
PACIENTE ARNALDO MARCOS AGUIAR DE 75 ANOS, INICIOU COM UMA LESÃO DE PELE NA REGIÃO DA NADEGA DIREITA HÁ 3 DIAS, AO PRINCIPIO APENAS HIPEREMIA LOCAL E ORIFICIO DE ENTRADA SEMELHANTE A PICADA DE INSETO, FOI TRATADO COM CEFALEXINA E SINTOMÁTICOS, ONTEM A TARDE EVOLUIU COM PIORA DA LESÃO, CELULITE ,SAÍDA DE PUS, FEBRE.
EXAME FÍSICO:
ECTOSCOPIA: MULTIPLES LESÕES PURULENTAS COM DRENAGEM ESPONTÂNEA EM NADEGA DIREITA, SAÍDA DE PUS, CELULITE LOCAL
PA 100/60 MMHG
T 36,9
GL 143 POS PANDRIAL
FC 94
FR 18
SAT 98 AA
ID: CARBÚNCULO CUTÁNEO
OBSERVAÇÃO: PACIENTE VULNERÁVEL, IDOSO, DIABÉTICO DE FÁCIL DESCOMPENSAÇÃO, OBESO, 3RO DIA DE ANTIBIOTICO CEFALEXINA QUE É O QUE TINHA DISPONÍVEL NA UNIDADE ( PACIENTE NÃO CONSEGUE COMPRAR LEVOFLOXACINO/CLINDAMICINA ETC) PELA DIFICULDADE DE TRATAMENTO PELO RISCO DE COMPLICAÇÕES NESTE TIPO DE PACIENTE DECIDO ENC PARA INTERNAÇÃO E MELHOR ABORDAGEM |
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VIA ORAL
BIO ZINCO
1 DOSE AO DIA |
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- WHEY PROTEIN - 2 UNID
2 MEDIDAS / DIA
DILUIR EM 150ML DE AGUA
- ISOSOURCE 1.0 - 1 LATA
2 MEDIDAS DE PÓ EM 150 ML DE AGUA
1 X AO DIA
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AVIAR EM CAPSULAS GASTRO RESISTENTE
- BIOINTESTIL 600MG
Posologia:
Tomar 1 dose / dia - Antes de dormir por 4 semanas. |
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AVIAR EM CAPSULA:
- AKKERMAT 150MG
1 DOSE APOS O CAFÉ + 1 DOSE APÓS O ALMOÇO.
VIA SUBLINGUAL:
AVIAR A DOSE DIARIA EM 1 CAPSULAS SUBLINGUAL:
-METILFOLATO 1000MCG
-METILCOBALAMINA 1000MCG
-PIRIDOXAL 5 FOSFATO 10MG
MODO DE USO: INGERIR 1 CAPSULA ANTES DE DORMIR - VIA SUBLINGUAL.
90 DOSES. |
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COMPLEXO B
1 CAPSULA APÓS O CAFÉ + 1 CAPSULA APÓS O ALMOÇO + 1 CAPSULA APÓS O JANTAR |
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NUTREN SENIOR ZERO LACTOSE - 02 LATAS
CONSUMIR CONFORME PRESCRIÇÃO JA ESTABELECIDA
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- NUTREN 1.0
TOMAR 2 MEDIDAS DE PÓ EM 200ML DE AGUA + 1 PEDAÇO DE FRUTA
2 X AO DIA
- FOSVITA
1 MEDIDA DE PÓ EM 200ML DE AGUA EM JEJUM. |
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CRIANÇA VITORIA DA COSTA MORAES DE 1 ANO, COM QUADRO FEBRIL DE 38,5 HÁ 7 DIAS, ASSOCIADA A CONSTIPAÇÃO, HIPOREXIA, URINAS FÉTIDAS( POREM EXAME PARCIA DE URINA NORMAL) FEITO EX LAB (13/08/2025) TRAZIDO RESULTADO HOJE PELA MÃE:
PARCIAL DE URINA : TRAÇOS DE PROTEINAS, CELULAS EPITELIAIS 5000, LEUCOS 2000, HEMACIAS 1000
HB 12,9 HTO 39 LEUCOS 18200 SEGMENTADOS 74,4% 13,541 MONOCITOS 12,1 PLAQUETAS 260 000
PESO: 12 KG
T 36,6
ABDOME RHA + , INDOLOR A PALPAÇÃO, SEM PERITONISMO NEM VISCEROMEGALIA
ENC PARA INTERNAÇÃO E MELHOR ABORDAGEM |
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#ALZHEIMER, ACAMADA
PACIENTE INELVA ZILBA OLIBONI PERETTI DE 78 ANOS, ACAMADA, ITU DE REPETIÇÃO, FAMILIARES RELATAM QUE NA ÚLTIMA SEMANA ESTA MAIS SONOLENTA, URINANDO MUITO POUCO, DEFECOU ONTEM A TARDE , NEGA VÓMITOS OU FEBRE. FOI PASSADO SONDA VESICAL ONTEM DURANTE A VISITA DOMICILIAR A TARDE SAÍDA DE URINA ESCURA, PEQUENA QUANTÍA, COLETADO EXAME DE URINA, E SOLIC TC ABDOME (AINDA AGUARDANDO PELA REGULAÇÃO) FAMILIARES RELATAM QUE TEVE PIORA DO QUADRO.
AR : MV + SRA
ABDOME RHA + PALPO MASSA EM HIPOGASTRIO, IMPRESSIONA DOR A PALPAÇÃO, SEM PERITONISMO
EDEMA MMII +
TOQUE RETAL: (18/08/2025) ESFINCTER TÓNICO , AMPOLA COM FEZES AMOLECIDAS, FEITO EXTRAÇÃO MANUAL.
T 36,2
FC 82
FR 18
SAT 93 AA
PA 100/70
ENC PARA INTERNAÇÃO E MELHOR INVESTIGAÇÃO
OBS( FAMILIARES PREFEREM LEVAR NO CARRO DELES, PORQUE A PACIENTE VOMITA MUITO QUANDO É TRANSPORTADA NA AMBULANCIA)
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| 656ee061-5fa8-4212-9448-6d134dfdfb35 | 717c78ca-f663-4813-b150-4d8ea11561af | ENCAMINHO PACIENTE AO GRUPO DE TABAGISMO (DR WILSON)
PACIENTE COM DESEJO DE CESSAR HÁBITO TABGÁSICO
# 1/2 MAÇO AO DIA
GRATA |