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ColunaTipoPK
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c3ac858c-5ac0-493f-af87-1c2a36b7b403f356ffb0-ee88-444f-a122-64a408c814912fc3c8a0-740c-4264-a761-70653b91f3ac054d97ce-fedd-4ccf-9db8-50e3691d88a2PROFISSIONAL{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"Mae relata que o filho tem frequentes dores de cabeça, quase diario, quando retorna da escola","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":18.3,"altura":119,"imc":"12,92","imc_resultado":"Abaixo do peso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":null,"frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":null,"temperatura":null,"saturacaoO2":null},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":null,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":null,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":null,"suplementacao_acido_folico":null,"edema":null,"fetal_movimentacao":null,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"Melhorar a qualidade da alimentação.\n\n","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"Está em acompanhamento com o otorrino","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{"codigo":"T03","descricao":"PERDA DE APETITE"},"cid10":{},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"Estimular a alimentação para a melhora do ganho de peso.\nJa está em suplementação com boa aceitação.","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO PRIMÁRIA (EXCETO MÉDICO)","codigo":"0301010030"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA","codigo":"0101040024"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[{"id":"9eb89466-4b0c-4696-97c2-7a3c278f9121","atestado":"Declaração de Comparecimento - A5","dias":null,"turno":"TARDE","cid10":{}}],"consulta_encaminhamento":[{"id":"c9ea5e53-02f0-4490-a5f5-87182cce6b86","especialidade":{"descricao":"CONSULTA EM OFTALMOLOGIA"},"cid10":{},"risco":{"cor":"#0000FF","descricao":"Prioritário"},"complemento":null,"motivo":"Paciente com frequentes dores de cabeça e tonturas","observacao":""}],"consulta_solicitacao_exame":[],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"80b24095-8f82-40fa-a15d-b531db669415","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}25552024-08-01T18:13:37.707000+00:000
6fdced57-2494-4ca8-827e-0d21b04403b664ff247d-50b6-4dd1-b6d3-3602d361e845651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd0260298d2c0-499f-4c17-b767-56e8dc10572bCONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"adolescente trazida pela mãe novamente com dor em hipocondrio direito associado a nauseas e 2 episodios de vomitos, mãe relata que está muito preocupada porque a dor cada vez é mais frequente e perde aulas por causa disso, relata que mesmo sendo feito varios estudos gostaria de realizar um exame mais aprofundado para descartar outras doenças, nega perda de peso ou perda de apetite, nega diarreia ou mudança do hábito intestinal","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":null,"altura":null,"imc":null,"imc_resultado":null,"perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"86","temperatura":36.4,"saturacaoO2":"99"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":134,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"exame fisico:\nabdome dor a palpação em hipocondrio direito sem sinais de irritação peritoneal rha ativos","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"dor abdominal psicogenica?\ndor abdominal inespecifica","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"R101","descricao":"Dor localizada no abdome superior"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"observação\nanalgesia: dexametasona + buscopam composto iv\norientações sobre mudanças estilo de vida\nsolicito tc abdome superior\npresc domperidona + cimetidina \nretorno com exames","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA COM OBSERVAÇÃO ATÉ 8 HORAS","codigo":"0301060045"},"ciap":{},"observacao":""}]},"consulta_atestado":[{"id":"c6dbde25-e470-4165-99be-72e1d9d366b2","atestado":"ATESTADO PARA TRABALHO - A5","dias":2,"turno":null,"cid10":{}}],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"27642f83-dc6d-4b99-8268-351648194ae8","cid10":{"codigo":"R101","descricao":"Dor localizada no abdome superior"},"justificativa":"ADOLESCENTE DE 15 ANOS, DOR ABDOMINAL RECORRENTE EM HIPOCONDRIO DIREITO, ASSOCIADO A NAUSEAS E VÓMITOS.","procedimento":{"descricao":"TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR","codigo":"0206030010"}}],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[{"id":"9abcc1c3-bbe6-42f1-a2df-41f901a9c5f0","medicamento_nome":"Cimetidina","material_id":"1e96de3f-a84b-4c83-a16e-396c88e19c85","concentracao":"200 mg","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Comprimido","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"0dabc578-e122-4119-ad42-68b33fcfa34f","quantidade_receitada":"20","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"1 CP 12/12 H POR 10 DIAS"},{"id":"2405edb5-91eb-4fcc-baa0-728bd5f868e8","medicamento_nome":"Domperidona","material_id":"47bbb011-5bdc-498f-964d-e9d2356551d5","concentracao":"1 mg/ml","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Suspensão oral","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"6e32837c-894a-4d2b-8fcd-0d339026cee5","quantidade_receitada":"1","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"10 ML 8/8 H POR 5 DIAS"}],"desfecho":{"id":"25054152-b07b-4f16-864d-52333f47e8f3","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}56552024-08-01T18:17:38.376000+00:000
0959f17f-aff2-4c66-aa80-7952265856ddf3df6f4e-57c8-4ebf-bc86-d24fd3e59e502fc3c8a0-740c-4264-a761-70653b91f3aca9caf25e-fd83-453e-9240-8cbcadf34309PROFISSIONAL{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":78.5,"altura":167,"imc":"28,15","imc_resultado":"Sobrepeso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":null,"frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":null,"temperatura":null,"saturacaoO2":null},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":null,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"Orientação","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{"codigo":"T07","descricao":"AUMENTO DE PESO"},"cid10":{},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"Priorizar comida de panela e evitar excesso de doces e temperos prontos","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO PRIMÁRIA (EXCETO MÉDICO)","codigo":"0301010030"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA","codigo":"0101040024"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"0d60081a-6be6-490c-ba0d-eb2865068c31","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}86892024-08-01T18:21:01.125000+00:000
6aa3de72-c279-4787-8ec7-fd4de71ba359b1839177-455b-4ffe-add1-13a58a2739eb651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd02660c4b70c-6d59-48de-ab2e-9d54c6874822CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"Anamnese:\nLactante trazido a consulta de rotina pela mãe, nariz entupido, urinas e deposições normais, dorme bem.\nAlimentação: amamentação exclusiva\nDpsm: rola na cama, asegura objetos com a mão e leva na boca.\nFd: 0/0\n","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":"42","peso":6.98,"altura":66,"imc":"16,02","imc_resultado":"Abaixo do peso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":null,"temperatura":null,"saturacaoO2":null},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":null,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"EXAME FÍSICO PEDIATRICO:\n•\tMUCOSAS: NORMOCORADAS E ÚMIDAS, TEC MENOR 2 SEG, BEG\n•\tPELE: ACIANÓTICA, ANICTÉRICA\n•\tOTOSCOPIA: NORMAL\n•\tOROSCOPIA: NORMAL\n•\tAR: MV NORMAL, NÃO AUSCULTO ESTERTORES\n•\tACV: RC RITMICOS 2T, SS\n•\tABDOME: RHA ATIVOS, INDOLOR A PALPAÇÃO, SEM VISCEROMEGALIAS NEM REAÇÃO PERITONEAL\n•\tSNC: KERNING E BRUDZINSKI NEGATIVO, SEM ALTERAÇÕES MOTORAS, ECG 15\n•\tFONTANELAS NORMOTENSAS\n","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"lactante eutrófica","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"Z001","descricao":"Exame de rotina de saúde da criança"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"•\tTransporte da criança em automóvel: Deve ser feito sempre no banco traseiro, o assento deve ser um bebê conforto, instalado de costas para o banco dianteiro, com cinto de segurança\n•\tPosição para dormir: colocar a criança para dormir de “barriga para cima” (posição supina) e não de lado ou de bruços\n•\tSufocação: não usar talco, ajustar o lençol do colchão e atentar-se para que o rosto do bebê não seja encoberto por lençóis, cobertores, almofadas e travesseiros, evitar cordões e enfeites de cabelo, contato com peças pequenas (clipes, botões, agulhas, moedas, anéis, brincos, bolinha de gude, tampinhas, pregos, parafusos) e afastar a criança de papéis de bala, sacos plásticos, cordões e fios\n•\tPrevenção de infecção viral respiratória: oriento higienização de mãos por todas as pessoas que têm contato com o lactente, com o objetivo de evitar a propagação de vírus causadores de doenças respiratórias. \n•\tDar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.\n•\tO oferecimento de mamadeira e chupeta é desaconselhado, pois prejudicam a amamentação.\n•\tOrientação vacinal\n","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO NA PUERICULTURA","codigo":"0301010269"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA NA PUERICULTURA","codigo":"0301010277"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA","codigo":"0101040024"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"e7845290-efdd-4ada-b591-743d9d7cc1d3","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}1632024-08-06T12:40:43.669000+00:000
d1bfcfd9-1f23-42ec-b0ca-aa50fb147c7a6c06fcb9-df71-446d-ac75-4ffc835d814bedbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d78164a81-6fa6-4958-bc14-d6afd045d5edCONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"PACTE BEM, VEM P/ CONTROLE DE SAUDE. REFER EDOR E PARESTESIAS EM MAOS A NOITE","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":89.3,"altura":172,"imc":"30,19","imc_resultado":"Obesidade grau 1","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"130/080","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"82","temperatura":35.8,"saturacaoO2":"95"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":89,"momento_coleta":"POS_PRANDIAL"},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":null,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":null,"suplementacao_acido_folico":null,"edema":null,"fetal_movimentacao":null,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"AC; SP AP; SP","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"ROTINA HAS","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"I10","descricao":"Hipertensão essencial (primária)"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"SOL LAB + ENMG DE MMSS","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"247d05b7-90fb-4eec-9560-5a9279bea0b9","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE FERRITINA","codigo":"0202010384"}},{"id":"84107749-56e1-4222-8fba-40caf7679a90","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE CREATININA","codigo":"0202010317"}},{"id":"a4c99276-9811-4326-9645-9d5330afce74","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS","codigo":"0202010678"}},{"id":"ae3b0383-7fcb-4564-8a42-9916524a8f29","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)","codigo":"0202010651"}},{"id":"b37dd79f-1af7-4445-b03c-9a36905ed5f8","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA)","codigo":"0202030105"}},{"id":"eaa836b9-c264-4a46-ab87-5ec8fd9821ed","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"HEMOGRAMA COMPLETO","codigo":"0202020380"}},{"id":"3c8d1b00-972a-4198-82e7-a0dc0951c60a","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)","codigo":"0202010643"}},{"id":"dd05514c-06bc-4676-9408-270d1d32f713","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL","codigo":"0202010295"}},{"id":"1f398897-99a4-43a5-b176-9dfc8db5448a","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)","codigo":"0202060250"}},{"id":"5de25af9-baa6-4e4a-9cdc-9096eb406d5f","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE 25 HIDROXIVITAMINA D","codigo":"0202010767"}},{"id":"861bdf4d-eaa0-4a94-8f60-30763b6ce2a7","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL HDL","codigo":"0202010279"}},{"id":"daafa7bb-0eb9-4249-984e-b50b5e97a7e1","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE GLICOSE","codigo":"0202010473"}},{"id":"5c372f28-7036-40f5-9c01-f7fc675ece32","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL LDL","codigo":"0202010287"}},{"id":"00fb784b-3ade-4da5-b334-ced2dfb943c9","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE ACIDO URICO","codigo":"0202010120"}},{"id":"6af6c11c-c273-4843-997e-f88c65963a97","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA","codigo":"0202050017"}},{"id":"dcf49ec1-26e9-473e-9948-eca98c17abd1","cid10":{},"justificativa":"DOR E PARESTESIAS EM MÃOS","procedimento":{"descricao":"ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG)","codigo":"0211050083"}},{"id":"cc964191-677c-4685-8709-ff15253c22b7","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE VITAMINA B12","codigo":"0202010708"}}],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"1b684c97-25c5-43b7-91b4-7477924f2d73","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}205492024-08-05T17:21:29.583000+00:000
d5037a73-7b4d-4484-becf-015309cddac21f5e9792-6354-4fa2-94b6-d1412c106456edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d4bf5a311-ffb0-4c92-83f6-cf5dc2d00fa8CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"ROTINA","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":75.4,"altura":187,"imc":"21,56","imc_resultado":"Peso normal","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"130/070","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"62","temperatura":35.9,"saturacaoO2":"99"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":83,"momento_coleta":"POS_PRANDIAL"},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":null,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":null,"suplementacao_acido_folico":null,"edema":null,"fetal_movimentacao":null,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"Z10","descricao":"Exame geral de rotina (check-up) de uma subpopulação definida"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"SOL LAB","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"099871c1-76eb-4f19-9a70-e1a4c53763aa","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)","codigo":"0202010643"}},{"id":"c18003c1-5d83-49e3-9c46-c83e37f9a2ae","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)","codigo":"0202010651"}},{"id":"21cd6d92-dc14-4dd8-b553-a4db8f1c89e9","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE CREATININA","codigo":"0202010317"}},{"id":"ba838835-9c35-43ad-b57d-ec0b45b31a6f","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE FERRITINA","codigo":"0202010384"}},{"id":"bf8e8147-570a-4db1-9afd-33d115dc75a0","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL","codigo":"0202010295"}},{"id":"e91e3cc9-90f3-41b0-a72c-0a2e0ad6195f","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)","codigo":"0202060250"}},{"id":"97a74def-d0ad-42cb-8aef-39753d074de7","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE 25 HIDROXIVITAMINA D","codigo":"0202010767"}},{"id":"7e0ed075-53df-496e-8f5c-db3451b14c6b","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA","codigo":"0202050017"}},{"id":"8dee4b26-7061-40ae-9ee1-cee8bc2b514d","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE GLICOSE","codigo":"0202010473"}},{"id":"d81f6ae3-9e6c-4916-8f3a-28203d3c3652","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL HDL","codigo":"0202010279"}},{"id":"a689bca9-95ed-4e77-81dc-995d96f40b89","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE VITAMINA B12","codigo":"0202010708"}},{"id":"3bf3dece-a1c2-4e1d-8952-ad1ac5dfd0cf","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL LDL","codigo":"0202010287"}},{"id":"72fe97bc-bf9d-44b4-85e4-ff1b426631e6","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE ACIDO URICO","codigo":"0202010120"}},{"id":"34b9a8e3-87ab-49b3-a658-e374b660b0ff","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"HEMOGRAMA COMPLETO","codigo":"0202020380"}},{"id":"948e60b5-3940-460b-ae25-6b79dad5907e","cid10":{},"justificativa":null,"procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS","codigo":"0202010678"}}],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"e616fa41-4333-45ce-a84a-8bc050263bcd","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}112092024-08-05T17:27:30.607000+00:000
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c453ec6b-316f-4b30-bbc0-f5b31fdbfe85fbfd6a83-fee4-4c71-adad-688e39273ca0651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd0260ce5713a-982a-41a2-8fc9-f5bb678e83e0CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"paciente relata tosse úmida, dor toracica, cefaleia, mal estar geral, nega febre","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":77.5,"altura":170,"imc":"26,82","imc_resultado":"Sobrepeso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"130/070","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"75","temperatura":36,"saturacaoO2":"95"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":123,"momento_coleta":"POS_PRANDIAL"},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":null,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":null,"suplementacao_acido_folico":null,"edema":null,"fetal_movimentacao":null,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"ar: mv + não 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832f2bcb-1fd7-4a81-8456-3b122481ff1161eaea33-703a-426e-b00d-a1767f56bc381546c4fe-2d40-4b4e-b015-bdb122c4b0863662386e-2d6f-4618-948f-b035e815b327ODONTOLOGICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"Agendado Programa Mais Saúde Bucal no PSE","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":null,"altura":null,"imc":null,"imc_resultado":null,"perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":null,"temperatura":null,"saturacaoO2":null},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":null,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":null,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":null,"suplementacao_acido_folico":null,"edema":null,"fetal_movimentacao":null,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"Atendimento odontológico individualizado ","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"Cárie dente 16(O) e 36(O)","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{"codigo":"D82","descricao":"DOENÇA DOS DENTES/GENGIVAS"},"cid10":{},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"ART dentes 36 e 16 - CIV FOTO","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO PRIMÁRIA (EXCETO MÉDICO)","codigo":"0301010030"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO (TRA/ART)","codigo":"0307010074"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"e5a7e399-71e9-4805-97cc-192cac81c374","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}47432024-08-01T13:35:16.163000+00:000
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46cf0016-4d9c-487d-9e25-3205682d48b17afe67da-3993-4f6f-954b-d2af9c0b73a5edbeabc4-49d6-4015-8600-b5186398483d97889fe7-2e42-4f54-a560-7c98da43baacCONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"PACTE VEM P/ CONTROLE DE SAUDE, EM ACOMPANHAMENTO COM OTORRINO EM FLORIANOPOLIS QUE SOLICITOU TC DE CRANIO","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":68.15,"altura":150.5,"imc":"30,09","imc_resultado":"Obesidade grau 1","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"110/060","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"95","temperatura":36.1,"saturacaoO2":"97"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":152,"momento_coleta":"POS_PRANDIAL"},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"ECG(12/05/23) NORMAL\n\nECOCARDIO(03/07/23) NORMAL\n\nCINTILOGRAFIA(23/06/24) AUSENCIA DE ISQUEMIA MIOCARDICA AO ESTRESSE INDUZIDO. NAO HA EVIDENCIA DE AREAS DE FIBROSE. FUNÇÃO VENTRICULOAR ESQ PRESERVADA\n\nRX DE TORAX(07/06/24) NL\n\nLAB(09/04/24) PU SP HB 13 HT 42 LEUC 5900 PLAQ 224 000 AC UR 4,9 COL 243 CREAT 0,9 GLIC 87 HDL 54 LDL 125 TGO 21 TGP 18 TRIG 320 VIT B12 283 T4L 0,7 TSH 1,7 VIT D 29","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"ROTINA","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"I10","descricao":"Hipertensão essencial (primária)"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"SUSP SINVASTATINA E PRESC ROX 20 + CIPROFIBRATO + CONTROLE 90 DIAS","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"2905de43-340f-491f-97c6-e534a8275573","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS","codigo":"0202010678"}},{"id":"2333c6cc-c7fe-47f7-97bf-0b445b8b827b","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL LDL","codigo":"0202010287"}},{"id":"eb89873e-491c-40be-9434-17f4359350b4","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL HDL","codigo":"0202010279"}},{"id":"62e48e89-0733-4a5c-9915-ec14b093cab1","cid10":{},"justificativa":"","procedimento":{"descricao":"DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL","codigo":"0202010295"}}],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"330abaf8-d4bd-476b-9cac-1a9b1759085f","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}227912024-08-01T18:30:06.155000+00:000
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A5","dias":2,"turno":null,"cid10":{"codigo":"A09","descricao":"Diarréia e gastroenterite de origem infecciosa presumível"}}],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[{"id":"3bb2a066-dfcb-435f-9435-ae7b56160cf2","medicamento_nome":"ZINCO","concentracao":"30 MG","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Comprimido","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"0dabc578-e122-4119-ad42-68b33fcfa34f","quantidade_receitada":"14","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"1 CP AO DIA POR 14 DIAS"},{"id":"ff9e90be-555f-44c7-9316-02fd41f31b5c","medicamento_nome":"Ciprofloxacino, Cloridrato","material_id":"de155802-01b8-4fd1-aeaa-7319a4fa7fde","concentracao":"500 mg","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Comprimido","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"0dabc578-e122-4119-ad42-68b33fcfa34f","quantidade_receitada":"14","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"1 CP 12/12 H POR 7 DIAS"},{"id":"9ba466a6-a6d9-4b86-9a3b-eec412777952","medicamento_nome":"Escopolamina, Butilbrometo + Dipirona Sódica","material_id":"679a1f90-6bc2-4ca5-9d8a-fcd973c205f2","concentracao":"10 + 250 mg","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Comprimido","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"0dabc578-e122-4119-ad42-68b33fcfa34f","quantidade_receitada":"20","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"1 CP 8/8 H SE DOR "},{"id":"3b46fc36-e0ba-49c6-bb35-e4c50d4d531d","medicamento_nome":"Sais para Reidratação Oral (Nacl 3,5 g + Glicose 20 g + Citrato Na 2,9 g + Kcl 1,5 g)","material_id":"8e9bb2af-4964-45d5-b48a-5ba87da88779","concentracao":"27,9 g","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Pó para solução","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"0fc94977-f20b-4b07-969a-e97d59da9b3d","quantidade_receitada":"3","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"DILUIR EM 1 LITRO DE AGUA E TOMAR A VONTADE "}],"desfecho":{"id":"01d6bfe4-8ed0-46e2-b781-b497c3e65361","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}106062024-08-02T12:40:55.736000+00:000
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cdb4172f-4107-4550-8308-417d8b58f04d22894905-927f-40a7-a83a-ac5ea86897d8651d22db-98a7-48f3-9c7d-f54549ecd0269b3d1deb-b5ad-4877-9ac6-cc2f832b4e62CONSULTA_MEDICA{"subjetivo":{"soap_subjetivo":"Anamnese:\nLactante trazido a consulta de rotina pela mãe, assintomático, urinas e deposições normais, dorme bem.\nAlimentação: amamentação exclusiva\nDpsm: segue a luz\nFd: 0/0\n","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":"38","peso":5.37,"altura":54,"imc":"18,42","imc_resultado":"Abaixo do peso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":null,"temperatura":null,"saturacaoO2":null},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":null,"momento_coleta":null},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"EXAME FÍSICO PEDIATRICO:\n•\tMUCOSAS: NORMOCORADAS E ÚMIDAS, TEC MENOR 2 SEG, BEG\n•\tPELE: ACIANÓTICA, ANICTÉRICA\n•\tOTOSCOPIA: NORMAL\n•\tOROSCOPIA: NORMAL\n•\tAR: MV NORMAL, NÃO AUSCULTO ESTERTORES\n•\tACV: RC RITMICOS 2T, SS\n•\tABDOME: RHA ATIVOS, INDOLOR A PALPAÇÃO, SEM VISCEROMEGALIAS NEM REAÇÃO PERITONEAL\n•\tSNC: KERNING E BRUDZINSKI NEGATIVO, SEM ALTERAÇÕES MOTORAS, ECG 15\n•\tFONTANELAS NORMOTENSAS\n","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"lactante eutrófico","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"Z001","descricao":"Exame de rotina de saúde da criança"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"•\tTransporte da criança em automóvel: Deve ser feito sempre no banco traseiro, o assento deve ser um bebê conforto, instalado de costas para o banco dianteiro, com cinto de segurança\n•\tPosição para dormir: colocar a criança para dormir de “barriga para cima” (posição supina) e não de lado ou de bruços\n•\tSufocação: não usar talco, ajustar o lençol do colchão e atentar-se para que o rosto do bebê não seja encoberto por lençóis, cobertores, almofadas e travesseiros, evitar cordões e enfeites de cabelo, contato com peças pequenas (clipes, botões, agulhas, moedas, anéis, brincos, bolinha de gude, tampinhas, pregos, parafusos) e afastar a criança de papéis de bala, sacos plásticos, cordões e fios\n•\tPrevenção de infecção viral respiratória: oriento higienização de mãos por todas as pessoas que têm contato com o lactente, com o objetivo de evitar a propagação de vírus causadores de doenças respiratórias. \n•\tDar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.\n•\tO oferecimento de mamadeira e chupeta é desaconselhado, pois prejudicam a amamentação.\n•\tOrientação vacinal\n","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO NA PUERICULTURA","codigo":"0301010269"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA NA PUERICULTURA","codigo":"0301010277"},"ciap":{},"observacao":null},{"procedimento":{"descricao":"AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA","codigo":"0101040024"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[],"desfecho":{"id":"050976a2-aa0d-46b3-8f7e-c36d6c65989a","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}}442024-08-06T13:05:35.111000+00:000
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