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CICLOS MENSTRUAIS REGULARES\nRELATA QUE O ESPOSO TEM UMA FERIDA NO PENIS E FOI ATENDIDO PELO DR WILSON FEITO EXAMES LABORATORIAIS SEGUNDO O QUE EXPLICA A PACIENTE POREM NÃO TEVE MELHORA AINDA DO QUADRO.","consulta_ciap":[]},"objetivo":{"antopometria":{"perimetro_cefalico":null,"peso":68.3,"altura":162,"imc":"26,02","imc_resultado":"Sobrepeso","perimetro_panturrilha":null},"sinais_vitais":{"pressao_arterial":"110/070","frequencia_respiratoria":null,"frequencia_cardiaca":"79","temperatura":36.3,"saturacaoO2":"99"},"vacinacao_em_dia":true,"glicemia":{"glicemia_capilar":80,"momento_coleta":"JEJUM"},"gestacao":{"altura_uterina":null,"malaria_positiva":false,"malaria_data":null,"suplementacao_sulfato_ferroso":false,"suplementacao_acido_folico":false,"edema":null,"fetal_movimentacao":false,"fetal_frequencia_cardiaca":null},"soap_objetivo":"ABDOME: DOR A PALPAÇÃO EM HIPOGASTRIO, SEM SINAIS DE DEFESA.\nEXAME ESPECULAR: NÃO FOI POSSIVEL A PACIENTE ESTÁ MENSTRUADA ","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"DOENÇA INFLAMATORIA PÉLVICA?\nTRICOMONIASE? 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CLASSE FUNCIONAL I. AUSENCIA DE MANIFESTAÇÕES CLINICAS OU ELETROCARDIOGRAFICAS SUGESTIVAS DE ISQEUMIA. TESTE NORMAL","consulta_avaliacao_exame":{"consulta_avaliacao_exame_procedimento":[]}},"avaliacao":{"soap_avaliacao":"BPN A ESQ","consulta_ciap_cid10":[{"ciap":{},"cid10":{"codigo":"J159","descricao":"Pneumonia bacteriana não especificada"},"observacao":null}]},"plano":{"soap_plano":"ADM SF + AMINOFILINA +HIDROCORTISONA\nSOL TC DE CRANIO + RX DE TORAX","consulta_procedimento":[{"procedimento":{"descricao":"CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO PRIMÁRIA","codigo":"0301010064"},"ciap":{},"observacao":null}]},"consulta_atestado":[],"consulta_encaminhamento":[],"consulta_solicitacao_exame":[{"id":"badc281b-6d1b-4453-9782-0e4c7ff07602","cid10":{},"justificativa":"CEFALEIA A ESCLARECER","procedimento":{"descricao":"TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO","codigo":"0206010079"}},{"id":"6e3f1ddb-2f56-4404-a683-bd275b06c282","cid10":{},"justificativa":"BPN A ESQ","procedimento":{"descricao":"RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL)","codigo":"0204030153"}}],"consulta_orientacao":[],"consulta_prescricao":[{"id":"3a12534b-e85f-42b6-8013-23a59aab3ffa","medicamento_nome":"Salbutamol, Sulfato","material_id":"3b838a01-c613-41e5-9cb0-da6c2fae421b","concentracao":"100 mcg/dose","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Aerossol","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"cb57a41e-d3af-4621-ba1a-363be688205c","quantidade_receitada":"1","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"APLICAR 2 JATOS DE 6/6H"},{"id":"aa584cf4-790c-4284-b5a6-c9a8b45a3f26","medicamento_nome":"Dexclorfeniramina, Maleato","material_id":"ee69214a-92bb-48e2-a788-fa7dd7e0bd0a","concentracao":"0,4 mg/ml","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Solução oral","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"7b1b59e3-8e7a-47d9-aa1c-09f11ce81187","quantidade_receitada":"1","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"TOMAR 5ML VO DE 8/8H"},{"id":"9321e472-9f1e-4591-82f1-722f542bcd67","medicamento_nome":"Prednisolona","material_id":"72e68448-e559-44cc-93cd-29bebafb1fc5","concentracao":"20 mg","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Comprimido","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"0dabc578-e122-4119-ad42-68b33fcfa34f","quantidade_receitada":"10","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"TOMAR 1 CP VO DE 12/12H 5 DIAS\n"},{"id":"7d49b90b-dae3-4b48-8536-10980aeef303","medicamento_nome":"TAMIRAN 750","concentracao":"750","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Comprimido","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"0dabc578-e122-4119-ad42-68b33fcfa34f","quantidade_receitada":"5","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"TOMAR 1 CP VO AO DIA, 5 DIAS"},{"id":"c753aeb7-996e-4926-974a-69e45ec2bebd","medicamento_nome":"Acebrofilina","material_id":"1f640c7e-8de0-474b-b660-8818a1737a63","concentracao":"10 mg/ml","material_medicamento_forma_farmaceutica":"Xarope","material_medicamento_forma_farmaceutica_id":"2c46a018-d09d-46da-b26a-1e393f20f6b4","quantidade_receitada":"1","dose":null,"dose_frequencia":null,"dose_unica":null,"uso_continuo":false,"data_inicio_tratamento":null,"recomendacao":"","dose_frequencia_tipo":null,"turno":null,"dose_frequencia_quantidade":null,"dose_frequencia_unidade_medida":null,"duracao_tratamento":null,"duracao_tratamento_medida":null,"fim_tratamento":null,"posologia":"TOMAR 10 ML VO DE 12/12H"}],"desfecho":{"id":"27f3ebc7-290c-4c5c-999a-d4a24b0b1e83","observacao":"","acao":"LIBERADO","encaminhamento":[]}} | 22280 | 2024-08-01T16:59:48.616000+00:00 | 0 |
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